柴胡疏肝散治“脂肪肝”1例，47岁，右胁疼痛，胃胀嗳气，口苦

柴胡疏肝散，中医方剂名，原方出于明·叶文龄撰写的综合性医书《医学统旨》，明·张景岳所著《景岳全书》中也有记载。

该方在四逆散基础上，加川芎、香附、陈皮，枳实易枳壳而成。

歌诀：柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附，疏肝行气兼活血，胁肋疼痛立能消。

柴胡疏肝散具有疏肝理气，活血止痛之功效，主治肝气郁滞证。

柴胡疏肝散治“脂肪肝”1例

范某，47岁，右侧胁肋不适2年，胀闷疼痛半个月，右胁疼痛加剧

刻下：右胁胀闷疼痛，严重时痛引肩背，伴脘腹胀满，嗳气，口苦，纳差，夜寐欠佳，舌质淡，苔薄白，脉弦。

检查：①慢性胆囊炎；②脂肪肝（轻度）。

辩证：胁痛（肝郁气滞）

治疗：疏肝解郁，理气止痛。

处方：柴胡、枳实、陈皮、川芎、木香、郁金、炒白芍、炙鸡内金、海螵蛸、生麦芽、炒麦芽等（剂量因人而异），水煎服。

二诊：右胁疼痛减轻，仍觉胀闷不适，脘胀减轻，嗳气频作，纳可，食后腹胀，肠鸣，大便溏泄，夜寐欠佳，舌质淡，苔薄白，脉弦。

上方加茯苓、炒白术，水煎服。

三诊：右胁隐痛，脘胀缓解，偶有嗳气，纳可，心悸，烦躁，夜寐欠佳。舌质略红，苔薄，脉弦细。上方去川芎、牛膝，加牡丹皮、珍珠母，水煎服。

四诊：右胁肋无疼痛，偶有胀闷不适，口不苦，微干，欲饮，纳可，夜寐安。舌质略红，苔少，脉细。上方加生地黄、沙参、五味子，水煎服。

注意：上面涉及组方并不适合每一个人，要辩证施治才行。

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