身上痒，肝郁！一张方子，疏肝止瘙痒，请学习

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

今天，我跟你说说，我早年调治皮肤瘙痒的一件事儿。

有一回，我碰上一个女患者，年40多岁。

什么毛病呢？就是下肢瘙痒。尤其是到了晚上睡觉的时候，那个痒法，实在是让她不好忍受，严重的时候如万千只蚂蚁在爬，彻夜难眠，心情烦躁。

当时，我仔细看，发现她的腿没有任何类似丘疹、风团之类的皮损，同时脉象涩、舌偏红。我当时就有注意了，这是血虚生风所致啊。

脉涩，不就是血虚、血行不畅吗？血虚，就会生风。生了风，就会瘙痒啊。

当时的我，胸有成竹，决定药用四物消风散。

四物消风散的基本组成，就是生地，当归，荆芥，防风，赤芍，川芎，白鲜皮，蝉蜕，薄荷，独活，柴胡。这个配伍，就是养血祛风止痒的。

可以说，我当时是胸有成竹的。

但结果呢，很意外，患者用药之后，说效果并没有多少。

当时我很奇怪，琢磨不定的时候，我就抓起电话，问我老师。

我老师在听我说完以后，沉默了一会儿，提示我：既然脉涩，那你问问她月经怎么样，是不是有大量淤血块，血色是不是挺深。如果是这样的话，你就得考虑肝郁血瘀了。

我一听，似有所悟。对啊，涩脉，除了主血虚血瘀，也可以在肝郁血瘀的患者身上出现啊 。

后来，我再次看到这个患者的时候，仔细品味她的脉象，发现果然脉象偏弦，而且略数。弦，主肝郁。数，主有热。

再一问月经，发现我老师说得太准了：这人当时正是月经期，经血色紫，有血块。这就说明她有淤血啊。与此同时，整个人心情烦闷、易怒、口苦，不爱吃饭，而且便干。这就是肝郁化火啊。

我又仔细瞅瞅舌头，发现依然是舌红，略有黄苔，这方面到没有新发现。

这时候，一个思路在我脑海中形成了。当务之急，是疏肝解郁，凉血清热、化瘀止痒。养血祛风的事儿，看起来还是省省吧。

后来，我在我老师的帮助下，写了一个配伍。方见：柴胡10克，薄荷5克，当归、赤芍、丹皮、黄芩、栀子、茯苓、莪术各9克，白蒺藜12克，甘草5克。我老师后来还建议我加了一个茜草炭。

这里头，柴胡、薄荷、白蒺藜，都是疏肝解郁的。当归、赤芍、丹皮、莪术、都是养血、凉血、化瘀的。黄芩和栀子，专门用来清热。我老师嘱咐我加茜草炭，防止活血太过。这就是基本意图。

结果，这一次，患者用药之后见效明显。大概十剂药之后，下肢的瘙痒渐渐解除了。

我把这个写出来，供我的读者参考借鉴。

其实，这个小故事里，包含了导致皮肤顽固瘙痒的一个基本因素，这就是肝郁血瘀、化热致痒。其中的道理，无非就是先从肝郁开始，渐渐气滞不行，形成淤血。淤血日久，化热生风，导致瘙痒。这个因果的关系链，在很多人身上都有。患者主要表现，就是皮肤瘙痒的同时，总感觉到郁怒、烦闷、舌红、苔黄。脉弦数，有的是弦涩，女性多月经色紫，有血块等等。还有的伴随口苦、大便干。这样的人是挺多见的。

当然，这样的结论，也是在我犯错之后反思得来的。由此可见，中医看病，关键还是辨证准确，还是要建立在丰富的经验之上。这也就意味着，非专业读者，应该在专业中医师的辨证指导下来借鉴应用文中的配伍。我写的这个东西，您就当做敲门砖来看待吧，能为您提供一点参考，就足够了。

好了，就说这么多吧。