《本草纲目》故事：善治风痰的藜芦
作者：深圳市宝安纯中医治疗医院 李婷婷、梅全喜
《本草纲目》草部第十七卷——善治风痰的藜芦
按张子和《儒门事亲》云：一妇病风痫，自六七岁得惊风后，每一二年一作，五至七年五七作；三十岁至四十岁则日作，或甚至一日十余作。遂昏痴健忘，求死而已，值岁大饥，采百草食。于野中见草如葱状，采归蒸熟饱食。至五更忽觉心中不安，吐涎如胶，连日不止，约一二斗，汗出如洗，甚昏困。三日后遂轻健，病去食进百脉皆和。以所食葱访人，乃藜葱苗也，即本草藜芦是矣。图经言能吐风病，此亦偶得吐法耳。我朝荆和王妃刘氏，年七十，病中风，不省人事，牙关紧闭。群医束手。先考太医吏目月池翁诊视，药不能入自午至子，不获已，打去一齿，浓煎藜芦汤灌之。少倾，噫气一声遂吐痰而苏，调理而安。
《本草纲目》草部第十七卷藜芦“发明”
李时珍在《本草纲目》中记述了张子和儒门事亲中的一个故事：
有一位妇女患有风痫癫疾，此病是该妇女六七岁时惊风后而得。开始一两年发病一次，过了六七年后，每年发病一次。到了三十至四十岁时则天天发病，严重时一天发病十余次。一犯病时人就昏昏痴痴，容易健忘，甚至不省人事。真是让她痛苦不堪，想一死了之。恰逢那年大饥荒，人们没有食物吃，只得到野外寻百草充饥。这位病妇，偶然见到一丛象葱一样的草苗，她就采回蒸煮后食用来充饥，而且一顿吃了不少，谁知到了五更时分，自觉胸中非常难受，接着就呕吐不止。吐出的涎水似胶状物，一连几天都是如此。大约吐了一二斗后，全身汗出的像淋过雨一样，人也昏昏欲睡，奄奄一息。但想不到三天过后，奇迹出现了，她竟感觉轻松自如，也能吃东西，百脉和顺，病也好了。于是她拿所吃的“葱苗”寻问别人，有认识此物的人说，这是中药藜芦，能治风痰癫痫之疾。就这样一次偶然的服用了藜芦，治好了她几十年不治的风痰症。
李时珍在《本草纲目》中还介绍了父亲李月池曾用藜芦治好了荆王王妃的中风症。明代蕲州荆王府中的荆和王妃刘氏，年俞七十，突然中风，牙关紧闭，不省人事，群医束手无策。李月池应召前去诊视，他对王妃的病情仔细斟酌一番后，决定用藜芦汤催吐。因为王妃刘氏牙关紧闭，无法让她喝药，李月池便叫王府中人打掉王妃的一颗门牙，将藜芦汤从缺牙的缝中慢慢灌入口里。不一会儿，王妃嘘了一口气，接着便呕吐出不少痰涎，慢慢苏醒过来。经李月池精心医治，王妃转危为安，起死回生。这段诊治表现出了李月池非凡的胆识和高超的医术。
藜芦植物图
藜芦，别名黑藜芦，山葱，旱葱，鹿葱，为百合科植物藜芦干燥根及根茎，生于海拔1200-3300米的山坡林下或草丛中。产于中国东北、河北、山东、河南、山西、陕西、内蒙古、甘肃、湖北、四川和贵州，也分布于亚洲北部和欧洲中部。于5-6月未抽花葶前采挖，除去叶、杂质后洗净，横切3分长，放米泔水中漂1天，捞起晒干。因其有毒，按照这种方法炮制后可以降低其毒性。
藜芦最早记载于《神农本草经》，载之：“主蛊毒，咳逆，泄痢，肠澼，头疡，疥瘙，恶疮，杀诸虫毒，去死肌。”在《名医别录》中载其能：“疗哕逆，喉痹不通，鼻中息肉，马刀，烂疮。”宋《本草图经》谓其能："大吐上膈风涎，暗风痫病，小儿鰕齁；用钱匕一字则恶吐人，又用通顶，令人嚏。"李时珍在《本草纲目》中表明：“哕逆用吐药，亦反胃用吐法去痰积之义。吐药不一，常山吐疟痰，瓜蒂吐热痰，乌附尖吐湿痰，莱菔子吐气痰，藜芦则吐风痰也。”可见藜芦的主要作用是涌吐风痰，杀虫疗疮，催吐，此外还能去淤血，止泄痢。
藜芦植物图
中药藜芦内服催吐作用强，善涌吐风痰。用治中风不语，痰涎壅盛，可配伍天南星，研末为丸，温酒服。用治中风痰壅、癫狂烦乱、不省人事，或误服毒物，尚未吸收者，配瓜蒂、防风，即三圣散。
中药藜芦外用，有杀虫疗疮止痒之功效。用治疥癣，可单用研末，生油调敷；治白秃头疮，则以之研末，猪脂调涂患处。
藜芦草本图
此外，藜芦研末外掺，有灭虱功效。又近人用以杀灭蚊蝇及其幼虫，亦可作农药杀虫剂。
中医认为藜芦性味辛、苦，寒。有毒。功能祛痰，催吐，杀虫。用于中风，癫痫，黄疸，久疟，泄痢，头痛，喉痹等；外用治疥癣秃疮。现代研究表明，黑藜芦根、根茎含多种生物碱。主要有原藜芦碱 、藜芦碱 、伪藜芦碱、红藜芦碱等。药理作用主要有：
1、催吐作用：藜芦是常用的催吐药，临床应用表明确有催吐作用。药理实验表明介芬碱对粘膜有强烈的刺激作用，吹入鼻内可引起喷嚏和咳嗽，口服可致恶心呕吐，有明显的催吐作用。
2、降压作用：临床和动物实验证明，本品有明显的降压作用。麻醉狗静注藜芦，能使血压降低，并伴有心跳减慢，呼吸抑制，以慢性肾性高血压犬灌服藜芦，连服14天，有降压作用。对正常家兔或肾性高血压家兔也有明显降压作用。多数认为其降压作用是反射性的，即作用于心肺感受器和颈动脉窦感受区，通过迷走神经，反射性地引起血压下降。
3、抗真菌作用：体外试验证明，藜芦水浸剂（1:4）对堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、各种小芽孢癣菌和奴卡氏菌等多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
4、杀蛆灭蝇作用：藜芦根浸出液对家蝇有强大的杀灭作用；1～5%藜芦根浸出液即有较好的杀蛆效果。
藜芦中药饮片图
藜芦治病的民间验方较多，大多都有一定疗效，应用时应做到对证用药。
1、治疗中风不语，喉中如曳锯声，口中涎沫
藜芦2g，天南星12g。将以上中药研成细末，用生面和为丸，如梧桐子大。每服3丸，温酒送服。
2、治疗头痛鼻塞脑闷
藜芦15g，黄连（去须）10g，一起碾成散剂，每次适量吹入鼻子里。
3、治疗牙疼
取适量藜芦粉末喷入牙孔中，等一定时间后漱口吐出，不能与唾沫一起吞咽。
4、治疗突然中风，牙关紧闭
用藜芦30g，去苗头，在浓煎的防风汤中泡过，焙干，切细，炒成微褐色后碾成粉末。每次吃1.5g，小儿减半。温水调药灌下。以吐风涎为效，不吐再继续喝。
5、治疗头生虮虱
藜芦适量，生油少许。将藜芦研成细末，以生油挽拌均匀，用棉签蘸取少许，涂抹于患处。
6、治疗鼻中肉渐大，气息不通
藜芦12g，雄黄、雌黄各0.5g。将以上3味中药研成细末，用蜜搅拌均匀，用棉签蘸取少许，涂抹于患处。
7、治疗疟疾
取藜芦3根（1寸长），插入鸡蛋内烧熟，去药吃蛋。于发作前1～2小时服。
8、治疗躁狂症、精神分裂症
用藜芦磨为粉，成人每次2.5～4.5g，冲糯米酒100～150g，文火炖开搅匀，上午10时空腹进药，中午禁食。待呕吐停止或晚餐时才进食。
9、治疗癫狂属痰气郁结或痰迷心窍
藜芦粉4.5g，胡椒粉1.5g，面粉和甘草粉各6g，制成散剂，温开水冲服。
10、治疗疥疮
用藜芦研粉加凡士林调成软膏，外涂患处治疗疥疮，疗效满意，症状减轻时间最短为2天，最长为4天,平均3.5天。
11、治疗误吞水蛭
用藜芦炒后碾成粉末，取3g藜芦末用水送服后，将水蛭吐出。
藜芦中药饮片图
根据中医传统的十八反理论，藜芦不宜与参类（玄参、丹参、沙参、人参、西洋参、党参等），白芍，赤芍，细辛同用。体虚气弱及孕妇忌服藜芦。
因藜芦有一定毒性，临床应用不良反应较多，最常见为恶心、呕吐，有时引起心律不齐，低血压。临床服用藜芦中毒的现象时有报道。据观察羊肉类食物可增加其毒性，临床应用时应注意。
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