肾病综合征患者如何饮食最有利于病情控制?老中医给你五点建议
“祸从口出,病从口入”,可见嘴巴这个部位,缺乏 “管理”是真的不行。尤其生病的病人,更要格外控制,不注意饮食那就是侵害生命的事情!
36岁的章女士在2014年5月双下肢出现水肿,当地医院查24小时尿蛋白定量2.14g(尿量600ml),血浆白蛋白30g/L,肾功能正常。西医建议肾穿刺及使用激素,章女士考虑激素治疗后期可能会出现副作用便拒绝,仅服用雷公藤多苷片。
同年7月为寻求中医诊治而来我处首诊,外院检查24小时尿蛋白定量2.4g(800ml),血浆白蛋白32.9g/L。当时症见:双下肢中度水肿,乏力腰酸痛,口干口苦,口中异味,纳可眠不实,时有尿频。舌头偏红且舌苔黄,脉沉弱。中医辨证:气阴两虚,兼挟湿热。拟益气养阴、清热利湿为法,予参芪地黄汤加味,并嘱患者停用雷公藤多苷片。还有饮食方面要注意搭配,能量要足,但蛋白不能高。
之后章女士一直坚持中医药治疗,并谨遵医嘱,按时吃药并且时刻注意饮食搭配,不乱吃不多吃。于同年10月11日,章女士来院复诊,检查24小时尿蛋白定量0.77g,水肿消退,诸症减轻,病情得到明显改善。至此,章女士目前病情稳定无复发,生活质量提供不少。
肾病综合征病人制定食谱应满足以下几个条件:
① 能量足(150kJ/kg·d),可以提高蛋白质利用率,氮热比1:200较为适宜。
② 限制饮食蛋白量0.8~1.0g/kg·d,加用必需氨基酸或α-酮酸,维持正氮平衡,高生物价蛋白占60%~70。
③ 脂肪适量,少于总能量30%,限制胆固醇及饱和脂肪酸的摄入量,增加不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸的摄入量。
④ 若在大剂量激素治疗或明显水肿期间与低盐饮食(钠盐<3g/d),明显水肿时禁盐,待好转消退,改为低盐饮食,完成缓解后可不必严格限盐,但亦不宜过多。
⑤ 补充足够的水溶性维生素和适当补充微量元素,少食含高钠和高钾的食物,多补充钙、锌等微量元素。