大批中成药被踢出常备目录，千亿市场将受影响

【制药网 市场分析】近日，一则医院药事管理与药物治疗学委员会的决议在业界流传，并引起了业内广泛关注。根据决议，这家医院将所有中药注射剂从常备目录中剔除，中成药只保留30个品种，还要求降价20%。辅助用药目录药品也只保留了5个并要求降价20%。其余全部剔除常备目录。

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据了解，药品常备目录，是医院药品采购、临床用药的清单，一般3甲医院的药品数量在1400到2000种左右。2017年时，目录中中药销售额就已占医院整体药品销售的26.9%。一旦这些中药品种被踢出目录，就意味着将失去绝大部分医医院的市场，对药企的销售也将造成重大影响。

那为何大批中成药会被突然踢出市场呢？业内分析认为，这或是由于近年来，在政策环境改变之下，临床用药的合理性越来越受重视，药品加成彻底取消，DRGs等医保支付方式改革持续推进，药品已经由收入项变成了成本项，导致医院用药心态大变，性价比高的药品越来越受欢迎所造成的。

随着医改的不断推进，早在前几年，其实就已有多家医院发布过文拒绝中药、中药注射剂、辅助用药进院的消息。如2019年12月，广西自治区人民医院发布通知称，将妇产科18个非基本药物中成药品种从医院用药目录中删除。

2019年8月，重庆市某三级医院发布《关于印发促进全院基药使用比例达标专项整治方案的通知》。其中，一些非基中成药品种也被暂停使用。通知列出的被暂停使用的非基中成药品种包括口服剂型、注射剂型，共91个药品，如鸦胆子油软胶囊、蟾酥注射液、康艾注射液、 肾康注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、达立通颗粒等。

而早在2017年底，山东千佛山医院等多家医院就采取行动踢出中药。上海市第六人民医院金山分院更是一口气踢出了160多个品种，其中156个是中成药。

除此之外，青海、浙江金华、辽宁等地，还纷纷开始对中成药实施带量采购。业内认为，这些都意味着，中成药的市场正进一步受到限制，对于现有中药企业无疑将是巨大挑战。

但值得注意的是，有业内专家表示，目前中医药行业发展在各种政策及规范下的确承受了很大压力。但国家出台政策的目的，以及各地限制中成药进入医院市场，并不在于打压中成药，而是规范中成药的发展。

要知道，中成药是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型，临床反复使用、安全有效、剂型固定，并采取合理工艺制备成质量稳定、可控，经批准依法生产的成方中药制剂。也是我国历代医药学家经过千百年医疗实践创造、总结的有效方剂的精华。

在这样的背景下，加上宏观政策的支持，中医药发展整体仍然是受到鼓励的。像在十四五规划中，也强调了要坚持中西医并重，大力发展中医药事业。只是这一堆的鼓励政策还是缺乏实施的细则，如中药配方颗粒试点开放、头批《古代经典名方目录》发布……目前，相关企业只能一边通过创新转型，推进中药现代化发展，一边继续等待利好政策落地的具体措施。

图文来源：制药网