杏林宝鉴｜患癌以后，竟然学着吃素了？癌细胞可不是吃素的

医学指导：

林毅，首届“全国名中医”，桂派中医大师，享受国务院特殊津贴专家，全国继承老中医药专家学术经验指导老师， 广东省中医院乳腺科学术带头人。

出诊时间：

周一、周四上午：广东省中医院大德路总院研修楼10楼乳腺诊疗中心

周二上午：广东省中医院大学城医院门诊5楼乳腺科

周三、周五、周六上午：广东省中医院二沙岛医院门诊2楼乳腺科

开栏语

【杏林宝鉴】乳房健康不仅仅是美，是爱，更是生命的源泉。乳房是伟大的，同时也是脆弱的。呵护乳房，关爱女性不仅仅是医学工作者的责任，更是全社会的责任。宣岐黄之道，传杏林之义，从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普，向你娓娓道来。

黎女士是位乳腺癌患者，日前来到林毅教授门诊就诊，只见她精神倦怠、面呈菜色、气短乏力。原来，她被诊断为乳腺癌后，就开始全素食，至今已经1年了。

林教授辨证后开处了健脾和胃、益气养血的中药方，并强调肿瘤患者保障营养的重要性，指导黎女士均衡饮食的方法。经过一段时间的调养，黎女士恢复了元气，焕然新生。

乳腺癌患者需要素食吗？

素食者的说法往往是，素食者乳腺癌发生率相对较低，并认为这可能与素食者体内雌激素水平较低有关。确实，既往一些研究有此倾向性建议，但这些结果往往缺乏统计学意义，也就是说这样的结果不能指导临床应用。在2017年一项纳入68万例患者的研究中，明确表示素食者与非素食者的乳腺癌发生风险没有明显差异。研究同时指出，目前没有证据支持，“不吃某一种蛋白对人体健康有好处”这样的论调。

因此，对于乳腺癌患者如果只是出于健康考虑，完全没有必要进行素食。

素食对乳腺癌患者有害吗？

一些人体必需的营养素在肉类中含量较高，而在植物中含量则相对较低。因此素食者可能容易出现部分营养素的缺乏，如维生素B12、钙、维生素D、锌及铁等。有学者观察到，在一些地区，人们由于经济原因不得不素食时，缺铁性贫血的发生率明显升高。所以素食对人体营养均衡是有影响的。

乳腺癌患者怎么吃？

《黄帝内经》指出：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”。也就是说，谷物、瓜果、蔬菜、肉类等各种食物营养成分各不相同，没有一种食物能供给身体所需的全部营养素，因此每日膳食必须有多种食物合理搭配，才能满足人体对各种营养素的需求，达到养生保健，预防疾病目的。如何合理选用呢？药王孙思邈提出了他的观点：“肝病宜食麻、犬肉、李、韭；心病宜食麦、羊肉、杏、薤；脾病宜食稗米、牛肉、枣、葵；肺病宜食黄黍、鸡肉、桃、葱；肾病宜食大豆黄卷、豕肉、栗、藿。”在五脏病中，都有相应的谷、肉、果、菜与之相对应，由此可见古人对均衡饮食早有认识。

中国乳腺癌患者生活方式指南》也建议乳腺癌患者遵循《中国居民膳食指南2016》合理安排饮食。《指南》认为，乳腺癌患者摄入适量蛋白质十分重要，推荐鱼、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、低脂和无脂的奶制品、坚果和豆类等食物富含优质蛋白质的食物。

“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”。所以乳腺癌患者，也不能挑食哦！

参考文献

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Rammohan A, Awofeso N, Robitaille M. Addressing Female Iron-Deficiency Anaemia in India: Is Vegetarianism the Major Obstacle?. ISRN Public Health,2012,2012:1~8.

郑莹. 中国乳腺癌患者生活方式指南. 中华外科杂志,2017,55(02):81~85.

供稿：林毅全国名中医传承工作室 文灼彬 司徒红林

编辑：何明坤 责编：宋莉萍

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