治“血管神经性头痛”的方子来了！止痛先养血，血足痛自消

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂， 须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医内科学》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

在我的后台上，不断有人向我咨询，关于血管神经性头痛的事儿。

我知道，这是一个顽症。我用文字，绝对不能帮助大家太多。

但是，我可以通过对自己经验的阐释，让大家明白这个病的来龙去脉，增强一点战胜它的信心。

哪怕，我说的并不全面，并不绝对正确。

好多年前，我遇上一个血管神经性头痛的患者。她很年轻，才34岁。

她这个病，已经六年多了，由轻转重。当时的状态是，一旦发病，头痛啊、前额啊、眼眶啊、脑袋两侧啊，都疼。

最初，隔三差五发作一次，到后来，一天发作2次。尤其是经期，疼痛更为明显，一天差不多3次。

刻诊，见脉细而无力，略弦，舌苔薄白，面色萎黄。

我问，你以前吃过什么中药啊？拿过来一看，多是祛风通络止痛之品。

当时我脑海中的第一个反应，就是患者可能有血虚的问题。

所以，我的思路就是，一切务必以养血为基础。

我思来想去，又征求几个同学的建议，拟了一个配伍。方见——

生地15克，白芍15克，川芎12克，当归10克，桑椹9克，茺蔚子9克，僵蚕、羌活、菊花、白芷各12克，细辛3克。水煎服。

我告诉这个患者，先用上试试看，不行的话再想别的办法。

结果，6剂以后，患者疼痛感大减，几乎消失了，只是感觉到乏力和睡眠不佳。我在里头加入黄芪和首乌藤各12克。

到后来，这个人的状态非常好，可以说多年顽疾被降服了。

这里头什么道理呢？我讲给你听听。

你看啊，这个人脉象细，舌淡苔薄白，面色萎黄，这说明什么？是不是有血虚的问题在？尤其是她经期的时候头痛加剧，更说明她的问题和血虚有关。因为经期，人本身就是失血的嘛。

那么，这个血虚到底为什么会引发头痛啊？第一，我们考虑头部得不到充足血液的滋养。第二，我们考虑，血虚生风。这个头痛，中医常常将其视为风病，是风邪袭扰清阳之地，阻滞头部血脉导致的。风从哪里来？有的，原于外邪，即外风。有的，源于体内，即内风。就这个患者而言，我认为，问题在于血虚生风，也就是内风所致。当然，外风，也不见得一点都没用。

所以说啊，我个人体会，要想改善局面，必须养血和祛风相结合。正所谓，止痛先养血，血足痛自消。

所以说，上头的配伍里，以四物汤打底。四物汤就是养血的啊。它由地黄、白芍、川芎、当归组成。肝肾为精血之本。所以用桑椹和茺蔚子养精活血。在这个基础上，诸如僵蚕、羌活、菊花、白芷、细辛这类祛风之品，才能更好地发挥作用。等后来，体倦神衰之象出现了，就加入黄芪补气，夜交藤宁神。

这就是基本思路，特别简单。

我把这个写出来，供大家参考、借鉴。这个经验针对的，是血管神经性头痛，证属血虚生风者。这个配伍，不见得适合每个人。所以，非专业读者，不要盲目借用。你必须在中医师辨证指导下来来化裁。血管神经性头痛的原因太多了，诸如风寒型、肝阳上亢型等等。辩证不清楚就去用药，是绝对不可行的。

不过，我希望大家能对血虚致痛的道理，掌握清楚。尤其是头痛在经期明显的人，更要注意。一般来说，唇甲淡白、面色萎黄、身体疲倦乏力，舌淡苔白，脉象细弱，这样的人得考虑血虚。这个情况在女性身上多见。但很遗憾，现在很多女性通过化妆，掩盖了自己的真实问题。这也给中医的辨证，带了不少难题。有些女孩，看中医的时候浓妆艳抹，这就别怪中医不灵了。

好了，就说这么多吧。希望我的文字，能给您带来一点启迪。