3张治肠癌方异曲同工,3位国医大师的思路不谋而合

文 / 大健康小乐趣
2020-11-14 09:18

中医药在治疗肿瘤方面,除了有扶正抑癌的功效之外,对于缓解手术或放化疗之后的各种症状也有独特优势。肠癌作为当今社会发病人数逐渐增多的疾病,不仅危害生命健康,而且十分影响患者的生活质量。中医应对肠癌有何妙法?今天和大家一起学习3位国医大师治疗肠癌的经验方——

朱良春:经验方

【组成】北沙参15g,丹参15g,泽兰15g,泽泻15g,制黄精20g,石见穿20g,路路通10g,土鳖虫10g,壁虎2条,白术20g,柴胡10g,白商陆15g,地肤子15g,急性子10g。

【功效】调养肝脾,化瘕消瘀,疏络行水。

【主治】直肠癌并恶性腹水,属肝脾两伤,气血郁滞者。症见腹痛,腹胀大,皮色苍黄,或脉络暴露,消瘦,纳差,小便少,大便黑,舌质暗,脉沉涩。

【用法】水煎服,每日1剂。另服用复肝散、鲤鱼汤。

【经验】癌性腹水是由于瘀结日久,肝脾损伤,气血郁滞,水湿稽留所致,属于本虚标实之证。标实为气滞、血瘀、水停等,本虚为肝郁脾虚、肝脾阳虚、肝肾阴虚等。因此,腹水初起,正气未大伤时,应以治标为主,兼以扶正;当正气渐虚,脏腑功能不足时,则以治本为主,兼以治标;水退后应治以复正,以助气血和脏腑功能的恢复。所拟消除水肿的方剂能扶正祛邪,可调养肝脾、化瘕消瘀、疏络行水,因此对肝脾两伤,腹中有瘕块瘀积,水邪停聚之疾有殊效。

朱老常用药物中扶正类有:北沙参、制黄精、白术、红参、紫河车、参三七、鲤鱼等;攻邪类有:石见穿、生牡蛎、路路通、地鳖虫、壁虎、柴胡、丹参、泽兰、泽泻、白商陆、地肤子、急性子、鸡内金等。经相关药理研究证实,以上药物均具有抗癌作用。朱老指出,待水消后再给予复肝散以巩固疗效。

复肝散药物组成:土鳖虫30g,红参30g,紫河车24g,片姜黄18g,郁金18g,参三七18g,鸡内金18g。共研为极细粉末。每次3g,每日3次,食后开水送下,或以汤药送服。在辨证使用化瘕消瘀、疏络行水之法时,配合使用鲤鱼食疗方,可以补土、消水治疗腹水。鲤鱼食疗方:选鲤鱼1条,重约0.5kg,去鳞及内脏,不加盐,加赤小豆60g,红茶叶15g,煮服。对于肝肾阴虚、热毒内盛等证型应避免使用。

【验案】患者,男,58岁。因直肠下段印戒细胞癌于2000年6月11日在广州某医院行手术治疗,术中见腹膜后淋巴结广泛转移,网膜和肝表面亦见数处转移灶,局部病灶已难以切除,遂行乙状结肠造口术。2000年7月至2001年3月先后接受化疗8个周期,2001年3月患者出现大量腹水,腹水脱落细胞学检查发现癌细胞,经腹腔内灌注化疗和生物治疗药物各2次,无效。6月因直肠癌晚期造口术后恶性腹水,而给予中医药治疗和肠系膜上动脉灌注化疗交替进行2次,疗效不显,遂在介入治疗后服用上述经验方治疗。连服6剂。同时配合服用复肝散、鲤鱼食疗方治疗。之后坚持服用原方15剂。2周后患者腹水已完全消失,经观察2个月,腹水未见增长,期间继续介入治疗2次,并坚持服用原方20余剂和复肝散2剂。

孙光荣:利肠抑癌汤

【组成】太子参15g,生黄芪15g,紫丹参10g,嫩龙葵15g,猫爪草15g,山慈菇15g,生牡蛎15g,菝葜根15g,珍珠母15g,火麻仁10g,生薏苡仁10g,生甘草5g。

【功效】扶正祛邪。

【主治】肠癌。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】本方为孙老治疗肠癌的基本方。方中太子参、生黄芪、紫丹参为君药,益气活血;嫩龙葵、猫爪草、山慈菇为臣药,清热攻毒;生牡蛎、菝葜根、珍珠母为佐药,软坚散结;火麻仁、生薏苡仁、生甘草为使药。全方共奏益气活血、清热攻毒之功效。

随症加减:若腹泻不止者,加炒神曲、炒山楂、车前仁以健脾渗湿;若不思饮食者,加谷麦芽、鸡内金、炒扁豆以开胃消积;若舌苔黄腻者,加佩兰叶、法半夏、广陈皮以祛湿化浊;若腹痛腹胀者,加炒枳壳、大腹皮、延胡索以理气止痛。

李济仁:经验方

【组成】水杨梅根30g,藤梨根30g,菝葜30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g,白英30g,党参15g,白术15g,茯苓15g,当归15g,虎杖20g,薏苡仁20g,红藤20g,红枣20g。

【功效】解毒抗癌,健脾养血。

【主治】结肠癌,属癌毒瘀阻,气血两虚者。症见腹部疼痛,形体消瘦,面色萎黄,神情倦怠,不欲饮食,大便干,难解,舌质淡红,苔少,脉细微弦。

【用法】水煎服,每日1剂。

【经验】结肠癌是消化道恶性肿瘤中的常见疾病,其病因病机,外因为饮食不节,起居不时,寒温失节,风寒客肠,损伤肠胃,运化失司,湿热内生,热毒蕴结,流注大肠,结而成块;内因为忧思喜怒,脏腑失调,正气内虚,湿热邪毒,乘虚下注,浸淫肠道,气滞血瘀,凝结成积。故解毒化痰、清利湿热、理气行滞及补虚扶正等法为结肠癌的常用治疗方法。李老认为,热毒蕴肠,则腹痛便秘;脾不健运,则神疲乏力,纳差;苔少,脉细,亦为脾虚之象。邪不去则正不安,故以祛邪扶正为法则。

方中水杨梅根、藤梨根、菝葜、半枝莲、白花蛇舌草、白英、红藤、虎杖清热解毒,祛邪抗癌;四君子汤加薏苡仁、红枣、当归健脾养血扶正。服用此方时,可同时饮用蟾蜍酒(2日1次,每次100mL),与蟾蜍酒合而用之,则毒邪去,正气安。

【验案】患者,女,45岁,1998年5月2日初诊。腹泻多年,伴腹痛时作,头晕乏力。近半个月来曾便血1次,其量较多,左侧腹部扪及一拳头大小肿块,于某医院行剖腹探查术,结果示:结肠肝区有一6cm×12cm大小之肿瘤,表面不光滑,质极硬,已浸润邻近网膜,肿瘤与胃只相离1.5cm。分离至十二指肠下降部,见已被肿瘤浸润,粘连带较硬、水肿。病理诊断:结肠腺癌,淋巴结转移。现症见:形体消瘦,面色萎黄,神情倦怠,不欲饮食,腹部疼痛,大便干结,舌质淡红,苔少,脉细微弦。证属癌毒瘀阻,气血两虚。以上述经验方1内服治之。另服蟾蜍酒,两日1次,每次100mL。

二诊:体重增加,面色好转,精神较佳,纳食好转,腹痛减轻,大便转软,舌质淡红,苔薄白,脉细。继续服用以上方药。

三诊:继续原方辨治1年余,1年内服蟾蜍酒1个月。患者体重增加并已上班。以后每隔1日服上述经验方1,1剂,每年服蟾蜍酒1个月,以巩固疗效。经治疗,患者已基本痊愈,体重显增,一直上班。

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本文部分内容选自《国医大师专科专病用方经验.第2辑.肿瘤病分册》(中国中医药出版社出版,蔡铁如 宁泽璞 王利广主编),最终解释权归原作者所有,由悦读中医推荐发表。未经授权,请勿转载!