咳嗽穷追不舍,国医大师教你如何搞定!
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风寒咳嗽多以咳嗽痰稀、鼻塞流涕、头疼、恶寒无汗、舌苔薄白、脉浮为主症,治以宣肺散风寒,咳吐稀痰者当加燥湿化痰药。颜正华教授常用杏苏散加减。【常用药物】杏仁、苏叶、生甘草、桔梗、前胡、枳壳、法半夏、橘红、茯苓、生姜。风热咳嗽风热咳嗽多以咳痰黄稠、口渴咽痛、身热、头疼、恶风、有汗、舌苔薄黄、脉浮数为主症,治以散风热,宣肺。颜正华教授常用桑菊饮加减。【常用药物】桑叶、杭菊花、连翘、薄荷、桔梗、杏仁、生甘草、芦根。有痰者,常加前胡、瓜蒌皮、浙贝母;发热较重者,常用银翘散加减。燥热咳嗽燥热咳嗽以干咳无痰、或痰如线粉、不易咳出、鼻燥咽干、咳甚则胸痛、舌尖红、苔薄黄、脉细数为主症,治以清肺润燥。颜正华教授常用桑杏汤加减。【常用药物】桑叶、豆豉、杏仁、浙贝母、山栀子、沙参、梨皮。燥咳甚者加沙参、麦冬、天花粉;痰多者加浙贝母、瓜蒌。此外,也可以选用清燥救肺汤加减。外感久咳颜正华教授临证遇外感咳嗽、缠绵不愈者,每用止嗽散加减,屡见奇效。【常用药物】荆芥、桔梗、橘红、紫菀、百部、白前。风寒外感者加苏叶、防风;风热外感加金银花、连翘、薄荷;久咳不止者加杏仁、大贝母、款冬花;痰多者加半夏、茯苓;肺热者加桑白皮、黄芩、鱼腥草;久咳气虚者,酌加党参、白术;阴虚者酌加沙参、麦冬、五味子。二、内伤咳嗽治验痰湿蕴肺型
痰湿蕴肺型以咳嗽痰多、痰白而稀、胸脘作闷、苔白厚、脉濡滑为主症,治以健脾燥湿,化痰止咳。颜正华教授常用二陈汤加厚朴、杏仁治之。【常用药物】半夏、橘红、茯苓、甘草、厚朴、杏仁。如兼外感风寒,常用杏苏散加减;如寒热错杂,常用止嗽散加减;如痰湿化热,痰火犯肺,常用清气化痰汤加减。肝火犯肺型肝火犯肺型以气逆咳嗽、面红喉干、咳引胁痛、舌苔薄黄少津、脉弦数为主症,治以清肺,平肝,降火。颜正华教授常用泻白散加减。【常用药物】桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米。如痰中带血甚至咯血气急,去粳米,加黛蛤散、黄芩、天花粉等。肺气亏虚型肺气亏虚型以久咳、气短、自汗、脉虚为主症,治以补肺气,止咳喘。颜正华教授常用人参胡桃汤合四君子汤加减。【常用药物】人参(或党参)、胡桃肉、炒白术、茯苓、炙甘草、紫菀、款冬花、百部、陈皮。如肺肾两虚,久咳、气短、乏力、自汗、腰膝酸软者补肺汤加减;气阴两虚者用生脉饮。肺肾阴虚型肺肾阴虚型以咳嗽、咽喉干燥或痛、手足烦热、或痰中带血、舌红少苔、脉细数为主症,治以滋阴、润肺、止咳。颜正华教授常用百合固金汤加减。【常用药物】生地、熟地、麦冬、玄参、百合、生甘草、当归、白芍、川贝母、桔梗等。肾阳不足型肾阳不足型以咳嗽反复发作、痰涎清稀、头晕心悸、畏寒肢冷,兼小便不利、舌苔白润、脉沉滑为主症,治以温阳散寒,化气行水。颜正华教授常用肾气丸合苓桂术甘汤加减。责任编辑丨陈思思