神经衰弱，我再讲一张方子！淤血没了，神经就好了，请体会

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医瘀血证诊疗大全》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说啊，我给你聊聊神经衰弱吧。

这个病的形成很复杂，表现也多种多样。我呢，学识很浅薄，没办法给你全都说清楚。

我就挑我会的讲。

这就是淤血导致的神经衰弱。它是挺有意思的。

我记得，那是一个50多岁的女性。脸很瘦，刀削脸，面色比较黑。

来的时候，穿一件绿色大棉袄，蓬头垢面。

她什么毛病呢？就是到了晚上的时候，感觉脑子里有虫子在咬她。

你听听，吓人不？她发作起来啊，脑袋疼得撞墙，一边呻吟一边哀求，说“你就别咬我了，太疼了，太疼了”！接下来，这一宿，几乎睡不了觉。逼急了，她就靠药片，勉强睡上两三个小时。

这日子，真苦啊！

晚上睡不好，白天更别提。整个人烦扰、不安、心慌、心跳、精神紧张，不想见光，不想听声音，别人跟她说话，她一定是皱个眉头，爱答不理。实在逼急了，张口道：“我这要死的人了，你逼我干啥”？

来找我的时候，刻诊见脉象细涩，舌质暗紫。

当时我就问她，我说，你怎么知道脑子里有虫啊？

她说，有啊，它可厉害了，一口一口地咬啊，还拿牙磨我的血管，可疼了！

看她那表情，仿佛是她亲眼看到了一般。

我说，你这个不过是有淤血，淤血作痛而已。我给你写了配伍，你可以看看。不放心的话，你再找找别人，多参考参考。

她说好。

我提笔写道：丹参15克，三棱15克，香附、木香、当归、栀子、合欢皮、夜交藤各10克，珍珠母20克。

她看了看，叹了口气，走了。

后来，大概一个多月之后吧，此人家属给我打来电话，说她按照我的配伍应用了，只不过听别人的建议，在里头加入了川芎和柴胡各10克。现在，头痛现象已经好得差不多了，晚上能睡安稳觉了，白天整个人的情绪特别好，也稳定。

我一听，半开玩笑地说：“她脑袋里的虫没了”？

电话那边说：“没了，拿中药给毒死了”。

这里头是怎么回事呢？说来特别简单。

您记住，这个神经衰弱啊，有一种比较常见的病因，是有淤血。淤血阻于脑络，不通则痛，于是导致剧烈头痛。淤血，入夜加重，所以疼痛在晚上明显。淤血扰神，则心慌心悸、睡眠不安。这类人，往往伴随脉细涩或弦细，以及舌边青紫、舌质紫暗等现象。除了头痛，还可能伴随精神高度紧张、畏光、喜静、烦扰等表现。

这时候怎么办啊？化瘀血，安心神。

我写的那个，其实也是我跟别人学的。它是上世纪八十年代就已经在业界比较受重视的配伍了，当时叫活血化瘀汤，是改善淤血内阻型神经衰弱的临床用法。其中，丹参、三棱、当归都是活血的，香附、木香是理气的。气行则血行，所以理血必理气。栀子这个药是清热。淤血日久，容易化热，所以要清热。合欢皮、夜交藤、珍珠母养心安神。这就是基本意图。

当然，如果患者气虚严重，加点党参之类的。淤血特别严重，加点川芎之类的。上文中有人加入柴胡，也对。柴胡配上香附、木香，疏肝行气的效果更好。

我把这个写出来，供大家参考借鉴。

如果你问，所有的神经衰弱、头痛失眠，都能用这方法治吗？我说，当然不能。神经衰弱很复杂，不可一概而论。我说的这个，不过是在我心里比较成熟的经验和看法。我不敢说，我一定对。因此，您要带着批评、借鉴、参考的眼光看来看，不要盲目照搬。一般读者，更要避免盲目借鉴应用，而是要在中医师辨证指导下来借鉴。

但不可否认的是，淤血这个事儿，对神经衰弱的诱发作用很明确。淤血的形成，和体质有关，和外伤有关，也可能和肝郁气滞日久化瘀有关。它的辨证要点，我前文医案中已述，这里不再啰嗦了。

好了，就说这么多。