宋代名医张锐,三个案例道尽其过人之处

文 / 义哥带你聊健康
2020-11-05 09:16

这故事是关于宋代名医张子刚(名锐)的三个案例,其中提到两个历史人物,蔡京 和 慕容彦逢,他俩都是宋徽宗时重要官员。

在宋代医生是可以做官的,并且当时政府有一系列的相关政策,用来选拔医学人才。故事里张锐的官职就是成州团练使,这是一个虚职,但是有工资福利。另外需要说明这些医官,并非是皇家专属,他们就是面向百姓的。

成州(甘肃成县)团练使(团练使为宋代武官虚衔,没有实权只发工资)张锐,字子刚,他以医术闻名,居住在河南郑州。

说在宋徽宗 政和年间(黄帝历3808-3815年,西历1111-1118年),蔡鲁公(蔡京,鲁国公是他的爵位)的孙媳妇要生孩子时,得了急病,于是蔡京招来很多国医过来诊治,他们都说是“阳证伤寒”,因此对症需要用凉药,但是都怕伤了胎儿,所以不敢用凉剂,一时间束手无策。

蔡京见众人没有办法,于是密信邀请郑州的张锐过来诊治,等张锐看完病人后,说:“现在胎儿已经十个月,马上要就出生了,此时用药根本就伤不到胎儿!”于是他按正常的用法给药,并且还加大了药量,用完药后半天小孩出生,大人的病也好了。

等到第二天时,这孙媳妇又大泄不止,并且还得了喉痹(音必,喉头发炎),吃不下东西。这些医生都在这讨论,他们说:“大泄与喉痹这两种症状正好相反,如冰炭,又加上她刚生了孩子,就这种情况来看,即便是扁鹊复生,也是没办法救了。”

张锐说:“无需忧虑,我让她今天就好。”于是取出几十粒药,让病人吞服。很快病人咽喉消肿,也不拉肚子了。

等小孩过满月时,蔡京请客吃饭,席上都是自己的儿子孙子,以及女儿媳妇女婿外甥等,合计有六十人。就这么一个家宴,特别也把张锐请来作客。

席间蔡京亲自为张锐斟酒祝寿,说:“君之医术通神,我也不敢妄测。但是心里有一事不知,敢问一药如何能治两种疾病,这是什么道理?”

张锐说:“这个方法在医经上也没有记载,这是我特别的处理方法。那天用的药,乃是‘附子理中圆’(宋代的中成药),外面裹上了‘紫雪’(一种中药)。当时病人咽喉肿胀不通,非得要至寒药才可以,这个紫雪就是至寒的药,在病人下咽的过程中,这个药就被融化吸收了。所以等药到了腹部时,只剩下附子的力量了,所以才能一服药治了两种相反的疾症。”蔡京听到这个解释,大加赞叹佩服,当即把席上所有的金匕金箸等金银器皿,全送给了张锐 。

另一件事,说 慕容彦逢 做起居舍人(官名,皇帝近臣)时,有一回他母亲(封号夫人)生病,他也去郑州请张锐,等张锐从郑州来到汴梁时,慕容彦逢的母亲已经死了。

当时正值盛夏,张锐想进去看看,慕容彦逢因为人已经死了,不忍心再让他进去,另外心里想可能张锐没看着病人,怕是白跑一趟不给钱。于是对张锐说:“你放心,这来回旅费我一分不少会给你,就不麻烦你进去看了。”

张锐说:“得伤寒病的人,有死一昼夜还能复生的案例,我即然都来,看一看又何妨呢?”听他这么说,于是不得已又请他进去看,张锐揭开面帛仔细注视,又叫来仵匠(殡葬工人),对他说:“你见过死在盛夏的人,面色还这么红的吗?”

那仵匠说:“确实没有。”张又说“她口张开了吗?”回答说:“这个也没有。”

张锐说“她这是因为汗出不来晕死过去了,并非是真的死了,你先别忙着收敛。”说完话张锐跑着去取药,又命人以二升水煮成一升,给病人灌下去,又告诫说:“你们一定要守在身旁,看她的反应。等到夜半时分,这病人要是开始大泻,她就能活了。”

当时张锐住在外面的旅店中,等夜半时,看守病人的仆人,发现病人肚子咕咕响,不一会拉了一席,排出的秽恶物有斗馀,见人活过来了一家都很高兴。于是急去敲张锐的房门,并说了情况,那张锐当时也没开门,只是在屋子里说:“我今天实在是困了,起不来床,现在我也不必起来,因为到了明天才可以再进药。”等第二天,天刚亮时,张锐就命马车拉着他回郑州了。

等慕容彦逢又来找张锐时,只见屋里只有张锐留下的“平胄散”(宋代中成药)一贴而已。他母亲服下后,没有几天工夫病就好了。之所以张锐不告而去,就是因为一开始慕容怀疑他,因此他很生气。

张锐于宋高宗绍兴年间进入四川,王秬(音巨,字叔坚)曾问他说:“您的医术,在古代有‘十全’之说,您是不是已经达到了?”

张锐回答说:“不是的,我的医术最多有七八成的样子。这并非是我谦虚,有一回我的长子病了,我诊脉察色,皆为热极之症,于是命人煮‘承气汤’(宋代中成药),等煮完了药,正准备给孩子喝时,我心里又有些怀疑,就这样再三犹豫之时,我还是决定给孩子喝药。当我喂孩子吃药时,就感觉好像是有人拽我胳膊肘,于是我又把药放下了,心想再等等看。我儿子忽然又开始打冷颤,赶紧盖上了四五条被子,才好一点。完了又开始汗出如洗,等到第二天病就好了。如果当时要是吃了我的药,这孩子是必死无疑,所以我的医术并没有多高明。这世上的庸医,读的医书很少,得少为足,不能深究原理,有的只拘泥于书本,不知这万一的变通,吁!真是可怕呀。”

这个事就是王秬对我(洪迈)说的。

慕容彦逢,字淑遇,北宋文学家,宜兴人。他做了十五年的侍从官,最后于政和七年做到刑部尚书,同年去世。蔡京就不用了说,北宋权相。

在第一个案例中,按中医的理论喉痹是因热结所致,而大泄不止也就是拉肚子属于中寒所致,所以这两种病症属于一热一寒,张锐用紫雪裹在附子理中圆(丸)上,入喉先化,剩下的附子入胃温中。这显示出其很有智慧,能活学活用的一面。第二个案例,显示出他的谨慎负责,并且还很有性格,之所以生气,就是因为慕容彦逢以小人之心度君子之腹。在最后的对话中,可以看出他的谦虚不自满的精神,其中的“承气汤”是凉药,而他儿子一开始表现出来的是极热的症状,真实的却是寒症,所以若是当时吃了药,无益于寒中加冰。当然我是不懂中医的,只是根据文字来理解。

喉痹,这个病我以前也得过,确实是很难过,吞咽口水都会痛得要命,就更不要提吃东西了。我当时去诊所打了几个吊瓶,费了好几天才好的。想我若是早看见这个故事,弄些紫雪来吃,也不至于受好几天的洋罪。不过故事归故事,吃药还是要听医嘱,各人不具备相关知识,最好不要乱吃药。