肠道不通，心脏不宁！说一张方子，通肠道保心脏，原汁原味的中医
（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
我的科普文章，通过网络发表，有些人觉得好，有些人觉得不好。
觉得不好的，如下面这位：
对这位读者，我得说两句。
一，我文章里对中医理法的解读，是不是胡说八道，自有公论。
二，我反复在文章里说，对配伍方剂，必须在中医师辨证指导下借鉴应用。阅读科普文章，学习中医知识，却想着因此而不去就医，不听医生的话，这种心态要不得。
三，中国人血脉的延续史，就是一部与疾病的抗争史。为了战胜疾病，中医不可能不借助切诊。这是不是故弄玄虚，大家心中有数。
好了，闲言少叙，我现在给你讲，肠道和心脏的关系。
心内科的大夫都知道一件事儿，就是人有了心脏病啊，可得预防便秘。大便要是不通，这心脏容易受不了。
为啥啊？最现实的原因就是，很多心脏病人，因为排便太过用力，引发病情的反复。甚至有人直接猝死在马桶上。
不过，如果用中医的视角看，这就是，腑气不通，心脏难平。肠道气机的通畅与否，直接关系到心气心血的运行状态。
我给你讲个例子。
故事的主人公，是赵冠英老先生。赵师是军中杏林名宿。关于他老人家的生平，我就不多说了，您自己查查看吧。
有一次，赵师接待一个患者，年69岁。
什么毛病啊？就是便秘。同时，还心慌心悸，气短难受。
细问得知，这个人其实早年就有冠心病。大概是八年前开始吧，就有心慌胸闷的感受。后来经过调治，大有好转。
但是，在就诊之前的几个月，此人开始感觉大便干燥，排便不畅，而且腹胀疼痛，后背有燥热之感。
伴随便秘的加重，此人的心脏症状开始出现了，主要就是心慌心悸，心电图显示是房颤。同时，伴随睡觉不好，乏力，食欲下降。
刻诊，见患者精神萎靡，身体乏力，但是形体尚可。舌黯，脉象弦细不齐。舌苔薄白而干。
当时，患者面临的状态很棘手。
棘手在哪里呢？
第一，用过一些心脏病的药，无效。
第二，用过不少通便的药，还是无效。
第三，如果用强力的攻下药，患者的心脏怕受不了。
思来想去，赵师决定，必须通大肠和养心双管齐下，都得照顾到。因为人体的气机，是一个整体。大肠气机不畅，心中气机就不安。所以，眼下，不通大肠的话，心脏好不了。而为了实现这个目的，就得冒风险，在通大肠、治便秘的时候，千方百计保住心脏不受牵连。
最后，经过再三思量，赵师书方一首。但见——
党参、麦冬、丹参、石菖蒲、当归、桃仁、玄参、枳壳、钩藤各15克，白术30克，五味子、酒大黄各6克。每日一剂。水煎服。
结果，患者用6剂，没效果。酒大黄改生大黄，加入槟榔和厚朴。
再用6剂，还是没效果。加玄明粉。
这一次，效果出来了，患者一剂药喝下去，腹泻6次。腹胀腹痛大大缓解。
当此际，玄明粉立即减半，大便基本保证每日一次，质地较软，心慌之感，后背发热之感几乎消失。
后来，据此方稍作家党建，再用数剂，诸证悉平。
其实，这个医案原本很复杂。我这么说，是简单化了，力图明了。诊疗过程中的加减之道，还有很多未尽之妙。受篇幅所限，我就不多说了。可以讲，其精华，就在上头。
那么，上头配伍里头，到底有什么妙处呢？
我给你从患者的表现入手，层层分析。
第一个，此人为什么后背发热？很简单，大便不通，气郁化热。说白了，大便憋的。
第二个，此人便秘为啥用一般的药效果不好？答曰，气虚。你看，此人脉细，乏力、食欲不振、精神萎靡，这不都是气虚吗？气虚，往下难以推导大便，大便想动却没有动力，所以便秘啊。用一般的润下之法，难以奏效，必须健脾益气。
第三，在气虚便秘的基础上，此人舌黯，房颤，心悸心慌。这显然是久虚成瘀啊。气虚，推不动血，所以血行受阻。再加上腑气不通，气滞之象显现，于是气滞则血瘀。而血瘀，反过来又会生热，影响津液输布，加重大肠的干涩。
因此，要想解决，就必须益气，增津、活血，同时还得把通畅和养心结合起来，务必不能让攻下之力，累及心脏。
你明白这些，就知道上方中赵师的意图了。为了你阅读方便，我再写一遍：党参、麦冬、丹参、石菖蒲、当归、桃仁、玄参、枳壳、钩藤各15克，白术30克，五味子、酒大黄各6克。每日一剂。水煎服。
这里头，党参和白术负责健脾益气。白术重用30克，健脾的意图非常明显。脾健则津生，脾强则气足。这是解决问题的基础。
其次，用丹参、菖蒲、五味子养心安神。当归、桃仁活血化瘀。这些配合健脾益气的白术、党参，目的在于养心气，活心血。
这些是基本的准备工作。这些做好了，再来放心大胆地通畅通便。于是，用酒大黄、钩藤、枳壳、玄参、麦冬润肠滋阴，清热导滞，通彻大肠。 而前面养心用的当归、桃仁等，也都有润肠之能。
由于患者病情较重，所以初用效不显。于是，加入玄明粉，效果立显。
如此一来，心气心血得以保护，大便得以通畅，则诸证悉平。
我这么说，你懂了吧？
有人可能会说，文老师，你说的这个，太专业了吧！
其实，像这种大便不通，心脏不安的人，现实生活中很多。越是年龄大，越容易这样。您要是到医院病房里走一走，看一看，就知道了，我说的这个病因病机，患者着实不少啊。
最关键的是，我们得明白，肠道不通，心脏不宁的道理。尤其是有便秘倾向的人，更需注意。平素有心脏病的人，则必须倍加注意肠道的通畅。
文中配伍，很有代表性。我建议有需要的人，在中医师辨证指导下来借鉴应用。主要的辨证要点，我前头都说了，这里不再赘述。
好了，就说这么多吧。希望我这篇文字，可以帮助您更好地感受中医、认识我们的身体。
全文完。