40岁的女性患者，睡眠差，难于入睡，多梦心烦，伴有胃纳差怕冷

一个40岁的女性患者，睡眠差，难于入睡，多梦心烦，伴有胃纳差，怕冷。

我告诉她，“你的脉象是典型的亢越脉。你双手脉上冲，双侧寸关脉都弦亢有力，双侧尺脉都沉，右尺脉弱，左尺脉细。再看舌头，舌红少苔。，现在气血上越的病症怎么这么多，这几天天天都可以看到好多个。“

患者问我，”大夫，我该怎么办呢？“

我说：“你的脉证和症状都比较一致，也比较典型。像你这种双手脉亢越，同时又伴有失眠多梦的，说明病机矛盾以胆火扰心为主，这时候应该从少阳论治，就用黄连温胆汤加减。”

随后我写了个方：黄连，黄芩，半夏，枳实，竹茹，茯苓，陈皮，炙甘草，玛卡，女贞子。

对于这种双脉亢越明显的病证，我一般都会加一味黄芩，加强降下逆火的力量。方中还加了女贞子补养肾中阴精。加一味玛卡补丹田之气。

我认为玛卡长于补肾气，能有效补充精力，又擅长降肺中亢逆之气，用于肾虚伴肺脉亢的病证效果比较理想。

我有时候还会在这种脉亢越伴有失眠多梦患者的处方中加一味灵芝。

这个患者很奇怪，问，”灵芝一般不是用于抗肿瘤吗？”

我说，“灵芝色赤，味焦苦而芳香，味香善于引清气上行，味苦入心，能降下心中烦热，因此灵芝有养心血安心神的作用。用于左寸脉偏细，心血不足引起的失眠、焦虑等都有比较好的效果。”

患者说，“难怪，我想起父亲长期睡眠不好，一次，我妹妹买了些灵芝给他煲汤喝，他告诉我们，喝了以后睡眠改善不少，就是因为灵芝能补心血安心神。”

过了一会儿，她问我：“我怕冷明显，这方子中用这么多寒凉药，行不行啊？”

我告诉她：“你是因为气机亢越不降，精血不停地被往上调动消耗掉，导致精血不足而引起怕冷。这时候，用寒凉药，就像给你发热的头脑泼一盆冷水，你才能冷静下来，气血才能下降，怕冷才能好转。”