我都高血压了,怎么还给我用附子、生姜这样的辛热之品呢?

文 / 健康科普魏
2020-10-12 00:19

我开了一张高血压方子,患者说,“我都高血压了,怎么还给我用附子、生姜这样的辛热之品呢?这一吃下去,岂不是越来越高了?”

一位高血压患者,找我,自述,“大夫,我身患高血压多年,用尽了当时的西药、中成药,看遍了名中医,喝了好多种汤药,结果都不尽人意,你有什么好办法吗?”

我看她舌淡苔滑,脉象沉细,就开方:茯苓、清半夏,白术、白芍、附片,生姜,生龙骨、生牡蛎。

她看到配伍以后,心下狐疑,“大夫,我都高血压了,怎么还给我用附子、生姜这样的辛热之品呢?这一吃下去,岂不是越来越高了?”

我说,“现在患者都这么厉害了?”

她说,“我只是久病成医而已。”

我笑道:“医操大命,怎敢孟浪?我若不识此理,岂不是枉了我一世医名?你的问题,非用阳热之品不能改善。导致你的高血压的,是痰湿。你从前用的配伍,都是平肝潜阳之法,未得要领,故而无效。今日我用之法,乃温阳化痰、除湿降逆之道,你尽可放心”。

这个患者看我说了一段文绉绉的话,也不知道如何反驳了,就拿去抓药了。

用完药,患者来找我,竟涕泪横流,说“大夫,我头痛、眩晕之感大大减轻。量血压,下降明显,感谢您的再造之恩。”


我说,“大医精诚,这是每一个中医的至高信仰,不会丢的,既然给你看了,就不会乱来的,只是想让你早日好起来而已。”

这个方为什么能治疗她的高血压?“

这个患者,她和别的高血压患者不同,你别看她体胖,实际上是一派虚象寒象,因为咳嗽痰多,不爱喝水,否则一喝水就胀肚,另外手足不温,时常发凉,有些怕冷,这些很明显都是脾肾阳虚,水湿不得运化,聚而成痰,上泛清阳所致。

换句话就是说,她的高血压是脾肾阳虚、水湿不化的结果。

所以我这时候我用这个方子,补了阳气,她的身体有能力去代谢水湿了,问题自然就解决了。

其中,附片、生姜用来补益脾肾之阳。白术、半夏、茯苓燥湿。白芍、龙骨、牡蛎用来平肝潜阳。

在这里,肯定会有人说,我和她的情况一样,你为什么不给个量?

那么我请问,把你们的高血压都当成是吹风机坏了,是不是情况都是一样的?但是原因呢?不懂辩证的你,分辨的出来吗?比如说,这个患者是因为接触不良,无法通电导致的吹风机坏了,我用这个方,让它接触良好后,她的问题好了。

但你呢?如果你是里面的核心元件坏了呢?我再怎么让你接触良好,有用吗?所以说,每个人的体制不一样,病发展的程度不一样,必然会导致病机有差异,所以我不建议以为自己情况一样,就直接用别人的。

然后,我看到好多人都有这样的疑惑:为什么,我找不到好中医?好中医都去哪了?

对此,我想说的是,中医作为一种廉价的诊疗技术,作为一个需要长期学习和积累,才能有所成就的领域,一个好中医的成长成本,太大了,甚至在成长过程中,有时候无法和现代社会,以经济效益为中心的思路想契合。这就造成,好中医越来越少。

不过,请你相信,目前绝大部分的中医从业人员,素质都是好的。纯净的灵魂,是为医者的基础。不能因为一些个别的事件,来涵盖评论整个中医队伍的现状。

我还是那句话,好中医就在你身边。好的医缘,就在你身边。