我都高血压了，怎么还给我用附子、生姜这样的辛热之品呢？

我开了一张高血压方子，患者说，“我都高血压了，怎么还给我用附子、生姜这样的辛热之品呢？这一吃下去，岂不是越来越高了？”

一位高血压患者，找我，自述，“大夫，我身患高血压多年，用尽了当时的西药、中成药，看遍了名中医，喝了好多种汤药，结果都不尽人意，你有什么好办法吗？”

我看她舌淡苔滑，脉象沉细，就开方：茯苓、清半夏，白术、白芍、附片，生姜，生龙骨、生牡蛎。

她看到配伍以后，心下狐疑，“大夫，我都高血压了，怎么还给我用附子、生姜这样的辛热之品呢？这一吃下去，岂不是越来越高了？”

我说，“现在患者都这么厉害了？”

她说，“我只是久病成医而已。”

我笑道：“医操大命，怎敢孟浪？我若不识此理，岂不是枉了我一世医名？你的问题，非用阳热之品不能改善。导致你的高血压的，是痰湿。你从前用的配伍，都是平肝潜阳之法，未得要领，故而无效。今日我用之法，乃温阳化痰、除湿降逆之道，你尽可放心”。

这个患者看我说了一段文绉绉的话，也不知道如何反驳了，就拿去抓药了。

用完药，患者来找我，竟涕泪横流，说“大夫，我头痛、眩晕之感大大减轻。量血压，下降明显，感谢您的再造之恩。”

我说，“大医精诚，这是每一个中医的至高信仰，不会丢的，既然给你看了，就不会乱来的，只是想让你早日好起来而已。”

这个方为什么能治疗她的高血压？“

这个患者，她和别的高血压患者不同，你别看她体胖，实际上是一派虚象寒象，因为咳嗽痰多，不爱喝水，否则一喝水就胀肚，另外手足不温，时常发凉，有些怕冷，这些很明显都是脾肾阳虚，水湿不得运化，聚而成痰，上泛清阳所致。

换句话就是说，她的高血压是脾肾阳虚、水湿不化的结果。

所以我这时候我用这个方子，补了阳气，她的身体有能力去代谢水湿了，问题自然就解决了。

其中，附片、生姜用来补益脾肾之阳。白术、半夏、茯苓燥湿。白芍、龙骨、牡蛎用来平肝潜阳。

在这里，肯定会有人说，我和她的情况一样，你为什么不给个量？

那么我请问，把你们的高血压都当成是吹风机坏了，是不是情况都是一样的？但是原因呢？不懂辩证的你，分辨的出来吗？比如说，这个患者是因为接触不良，无法通电导致的吹风机坏了，我用这个方，让它接触良好后，她的问题好了。

但你呢？如果你是里面的核心元件坏了呢？我再怎么让你接触良好，有用吗？所以说，每个人的体制不一样，病发展的程度不一样，必然会导致病机有差异，所以我不建议以为自己情况一样，就直接用别人的。

然后，我看到好多人都有这样的疑惑：为什么，我找不到好中医？好中医都去哪了？

对此，我想说的是，中医作为一种廉价的诊疗技术，作为一个需要长期学习和积累，才能有所成就的领域，一个好中医的成长成本，太大了，甚至在成长过程中，有时候无法和现代社会，以经济效益为中心的思路想契合。这就造成，好中医越来越少。

不过，请你相信，目前绝大部分的中医从业人员，素质都是好的。纯净的灵魂，是为医者的基础。不能因为一些个别的事件，来涵盖评论整个中医队伍的现状。

我还是那句话，好中医就在你身边。好的医缘，就在你身边。