杏林宝鉴 | 张女士走过的弯路，希望大家不再走了

医学指导：

林毅，首届“全国名中医”，桂派中医大师，享受国务院特殊津贴专家，全国继承老中医药专家学术经验指导老师， 广东省中医院乳腺科学术带头人。

出诊时间：

周一、周四上午：大德路总院研修楼10楼乳腺诊疗中心

周二上午：大学城医院门诊5楼乳腺科

周三、周五、周六上午：二沙岛医院门诊2楼乳腺科

开栏语

【杏林宝鉴】乳房健康不仅仅是美，是爱，更是生命的源泉。乳房是伟大的，同时也是脆弱的。呵护乳房，关爱女性不仅仅是医学工作者的责任，更是全社会的责任。宣岐黄之道，传杏林之义，从名家医案、专方妙法到养生保健、乳病科普，向你娓娓道来。

30岁出头的张女士坐在林毅教授的诊室，不敢相信她刚刚出来的检查结果：右乳巨大肿物，考虑乳腺癌伴淋巴结转移。

钼靶检查提示：右乳乳腺癌伴淋巴结转移

隐约回想起3年前最初发现异样的时候，只是摸到右边乳房里有一个小结节，不痒不痛，当时也没怎么在意。后来家附近有一家专门做乳房保健的连锁店开业，挺有名的，还有各种说不出名字的高科技养护项目，她就去了。每次都会有殷勤的工作人员用一种负压吸引装置对她的乳房进行“治疗”，还会吸出一坨看起来挺恶心的东西，工作人员说这是乳房里的脏东西，帮她吸出来就好了，张女士信以为真，每次都心怀感激。

接受同一机构乳房负压“治疗”患者供图：被吸出性质不明物体

不过，乳房里的肿块终究没有消失。有朋友给张女士介绍了当地的一位中医，说是他开的药很灵，能把乳房的结节消掉。张女士偶尔去看过几次，每次拿些中药回来煮，但吃了几个月肿块也不怎么见消，就没再去了。“主要是，乳房也不怎么痛呀。”张女士说，“就是最近开始偶尔有点痛，皮肤还有点红，就想着到大医院来看一下。”“乳房有肿块，不痛更应引起重视。”林教授语重心长，心中叹息：肿块已经占满整个乳房，侵犯皮肤和乳头，伴有可能的淋巴结转移。现在居然还有人走了这么长的弯路，是患者的问题，更是医生的问题，说明我们的健康宣教做的远远不够……

乳腺疾病，明确诊断是第一要务！

林毅教授指出，肿块是乳房疾病的常见症状，可见于增生性、炎性和肿瘤性疾病。其中乳腺增生和乳腺炎的肿块常伴不同程度的乳房疼痛，属良性疾病。乳腺恶性肿瘤所致肿块常无明显疼痛，容易被忽视。乳腺疾病的诊断需要根据病史、症状、体征、以及辅助检查综合进行，对医生专业知识及辅助检查的专业性较高。如发现乳房异常，建议患者前往正规医院乳腺专科就诊。在采用任何治疗之前，明确诊断是第一要务！林教授主张现代中医应注重”识病为本，辨证为用，病证结合，标本兼治“。正如已故国医大师邓铁涛所提出的中医“五诊”：在望闻问切基础上加入“查”，包括体格检查与理化检查，对现代中医临床具有重要的指导意义。

乳腺疾病，主张三早以达更好疗效！

世界卫生组织早就提出，1/3的癌症是可以通过早发现而治愈的。乳腺疾病主张三早：早发现，早诊断，早治疗！只有早发现早诊断，后续治疗才能有理有据，并可获得更好的预期疗效。对于乳房肿块，尤其是恶性肿块，至今并没有可靠的、严谨的研究为“负压吸引”之类的所谓乳房养护项目提供可信证据，不仅无效反而错失最佳治疗时机。

近年来各种乳房保健场所如雨后春笋，一方面反映了人们健康意识和生活水平提高，但另一方面，在不具备医疗或养护资质的机构里，不规范不专业的操作不仅延误病情，还可能增加乳房损伤的风险。面对保健场所含有或暗示某个项目具有预防或治疗疾病的功效时，应该持谨慎态度。林教授劝谕广大女性朋友，专业问题交给专业人员，如有乳房不适，应及时前往乳腺科就诊！

责任编辑：马汶君