防疫期间室内空气怎么消毒？中医有妙招
作者：广东省药学会 南方医科大学深圳医院 胡芬
空气消毒是预防呼吸道传染病、防止交叉感染的重要措施。
防疫期间，宅在家里。室内空气消毒，怎么办？
常用的空气消毒方法是使用化学消毒剂、紫外线照射和机械通风过滤等方式。
化学消毒剂喷洒或熏蒸，存在一定毒性、刺激性、不良异味。紫外线照射需要特殊设备、价格偏贵、而且不适合有人在场合。
中药空气消毒剂以其天然、无毒、安全、操作简单、价格实惠等优点受到关注。古代空气消毒的思想和实践是与疫病防治紧密联系在一起的，早在殷商时期，人们已经开始运用熏烧、佩带或悬挂某些具有芳香气味的药物来驱赶害虫，防治疫病。
中药苍术、佩兰、艾叶等辛温香燥，其主要有效杀菌成分为挥发油，有芳香辟浊化湿的作用，可除四时秽浊之气。仝小林教授认为新型冠状病毒引起的肺炎是由“寒湿”之疫邪引起，使用芳香类药物可预防体内寒湿的生成。《海南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治方案》指到用中药“空气熏蒸法”预防新冠病毒，可制成香囊也可煎煮熏蒸净化居室、办公场所等局部环境空气。
一、中药空气消毒法的种类
有热挥散法(蒸汽熏蒸法、烟熏法,电热散香法)和气溶胶法(药液喷雾法、芳香喷雾法)两种。采用中药室内蒸汽熏蒸、烟熏、喷雾等方法对结核杆菌、肠道病毒、呼吸道病毒等均有杀灭或抑制作用。
1、蒸汽熏蒸法
中药加水煮沸，利用水蒸汽将有效成分扩散，可使气味比较均匀地弥散到空气中发挥控制微生物的作用。蒸汽熏蒸法空气消毒60分钟比较适宜，与紫外线照射消毒效果基本相同，且能维持更长消毒时间。
使用方法：单味药苍术（或艾叶）30g或中药复方每味药各15g，加水1000ml，泡30分钟，在锅中持续蒸煮挥发。或将浓缩药液放在加湿器中通电熏蒸。每天1至2次。
2、烟熏法
中药烟熏法为流传最早的中医传统空气消毒法, 早在春秋战国时期的《五十二病方》就有艾叶烟熏治病的记载。大疫之年，古人习用烧烟方法来辟秽祛邪。研究表时苍术、艾叶、香薷等制成消毒香点燃,能明显减少空气中的细菌数,使感冒发病率明显下降。
使用方法：将药材（苍术、诃子等需酒精浸泡）放在设备中点燃，使之慢慢烟熏房间，关闭门窗1-2h后通风。每天1次。
3、佩戴或悬挂香囊法
《山海经》中记载佩带薰草防疫说 ：“薰草，麻叶而方茎，赤华而黑实，臭如蘼芜，佩之可以已疠”。现代佩带香囊仍是中国民间习俗之一。有研究表明使用香囊能调节人体血清免疫球蛋白, 可用于预防呼吸道病毒及细菌感染, 对流感及禽流感有显著的预防效果。
使用方法：将药材捣碎或研末，装于致密布袋中，制成中药香囊，随身佩戴或放在枕头、挂在房间、车上可以闻到的地方，5天更换一次。建议处方：苍术10g、艾叶10g、石菖蒲10g、薄荷10g、广藿香10g。
表1：三种消毒方法优缺点比较
其它还有中药消毒片(香)燃烧法、中药消毒片电热法、中药药液喷雾消毒法、中药消毒剂增湿器喷雾法、电热散香熏蒸法、中药消毒乳剂等方法。医院病房因其消毒环境一般有患者在场,宜选用气味芬芳、对人体刺激小、持续作用较长的消毒方法,如电热散香法。宾馆、餐厅人员流动频繁,需使用气味芬芳、起效快的消毒方法,气溶胶法即是较好的选择,但需注意不要对准被服、台布喷雾,以免被药液色素污染。
二、中药消毒剂的药物组成
1、单味中药
（1）艾叶
古代民间谚语“家有三年艾，朗中不用来。”艾叶挥发油中含15%桉油精,是艾叶杀菌的主要成分。艾烟水、艾叶燃烧提取物对引起不同传染性、流行性疾病的多种致病菌、真菌和病毒均有较好的抑菌作用。《中药大辞典》中阐明：艾叶烟熏有显著的灭菌效果,与福尔马林相似，而优于紫外线及乳酸的消毒。梅全喜教授认为用艾叶对空气消毒，可明显降低流感发生率。
操作方法：
烟熏法：每10m2的密闭房间用1根常规纯艾条,点燃后置于室内中央,其烟雾不断升腾、弥散至燃尽,继续密闭1小时再打开门窗，每日1次。或将干艾叶大约1.33g/m3（2根艾条/36m3）集中在一个盆内（如：蚊香盘）,取少许点燃,再将其余的大量艾叶盖在火焰上,使之慢慢烟熏房间,关闭门窗1-2h,通风后达空气消毒目的。
（2）苍术
汉代医圣张仲景认为苍术能“避一切恶气”。苍术主要杀菌活性成分为挥发油。其中苍术酮、β-桉油醇、茅术醇是苍术抗病毒的主要成分。用苍术熏蒸空气，具有解郁避秽的作用，《中药大辞典》记载苍术有显著杀菌效果,常用于空气消毒。采用苍术消毒效果优于紫外线照射消毒而且效果较为持久。
操作方法：
或用酒精浸泡液燃烧：将中药苍术按1∶2比例浸泡95%的酒精里24h,取其浸泡液,按房间体积2mL/m3倒入耐高温的容器中燃烧后开窗通风。每日消毒1次。
采用苍术浸泡液喷雾法进行空气消毒,与过氧乙酸灭菌效果相当。
（3）诃子
诃子主要含鞣质类、酚酸类、三萜类等成分。目前普遍认为鞣质及酚酸是其主要的抗菌成分。具有抗菌、抗氧化、抗病毒、抗炎等作用。诃子在体外有良好的抗伤寒杆菌的作用。研究表时诃子熏蒸法优于紫外线照射法。
操作方法：
表2：三种单味中药消毒优缺点比较
2、复方中药制剂
（1）苍术加艾叶复方制剂
每次药量以每立方米空间用苍术和艾叶各1g计算。将苍术、艾叶按1:1比例混合，按单纯苍术同样的方法进行浸泡和消毒。研究表明苍术加艾叶对空气消毒的效果较单纯苍术和电子灭菌器消毒效果好, 是目前空气消毒较为理想的一种消毒方法。
（2）多种中药复方制剂
艾菖术方（艾叶、苍术、石菖蒲）以每15g/m3的中药混合后放入方盘内,点燃烟熏，中药燃烧10～15min,门窗关闭2h。
其它复方如：广藿香、艾叶、苍术、石决明、佩兰组成的复方消毒剂。或使用医用艾条(成分:艾叶、丁香、干姜、苍术、川椒)。
药师提醒
1、艾叶点燃后要放在陶瓷、蚊香盘等不燃物品上面。苍术和诃子要放在耐高温的容器中。
2、采用室内烟熏时，要远离窗帘、家具、沙发、杂物等易燃物。燃烧艾叶时不要使其正对门窗及空调风口外，防止艾叶吹落引燃房间其它可燃物。
3、燃烧艾叶或熏艾时定要全程有人照看，燃尽后应检查确保没有任何火星后再妥善丢弃处理。
审稿专家：广东省药学会 南方医科大学深圳医院药剂科 刘丽亚
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