中国日报专访张伯礼：中医药特色“江夏方舱模式”的探索与启示
Q：中医江夏方舱医院的疗效怎么样？
张伯礼：医院收治的564例患者，轻症约71%，普通型29%。
患者年龄分布：20-39岁占29.5%，40-59岁占49.3%，60岁以上占17.7%。
患者入院症状：约30%的患者存在乏力、气短的症状；约40%的患者有咳嗽症状。
经治疗后，患者体温控制良好。99%患者体温小于37℃，仅有1%的患者体温高于37℃。患者CT影像治疗后显著改善，临床症状明显缓解。咳嗽、发热、乏力、喘促、咽干、胸闷、气短、口苦、纳呆等症状较治疗前明显改善。
Q：中医江夏方舱医院取得了哪些成绩？
张伯礼：病人零转重、零复阳，医护人员零感染，达到了开舱时我和刘清泉院长的要求。
这里面，我想重点讲病人零转重。约10%左右的新冠肺炎患者转为重症，重症病情复杂，死亡率高。因此治疗新冠的关键就是早干预，早治疗，不让他转成重症就是治疗效果的核心指标了。这点我们的后方团队与国际核心指标集工作组讨论后也形成共识，如果能在轻症就解决，是效果最好的，一旦转重，治疗会相当麻烦，治愈率也低。
江夏方舱医院收治564例轻症和普通型患者，以宣肺败毒汤和清肺排毒汤为主，少数人配合颗粒剂随症加减，多数患者辅以太极、八段锦和穴位贴敷等。患者临床症状明显缓解，咳嗽、发热、乏力、喘促、咽干、胸闷、气短、口苦、纳呆等症状较治疗前明显改善，没有一例患者转为重症。
武汉另一家方舱医院收治330例患者，也是轻症和普通型患者。没有在中医师的指导下规范使用中医综合治疗。据他们介绍，结果有32例患者转成重症，转重比例约10%，
这两舱的数据对比，说明中医药可以有效防止新冠病情转重。我们参加的另外几个临床研究，也同样显示，轻症转重率也较低，约2-4％。
Q：江夏方舱医院有什么不同？
张伯礼：方舱医院不是一般医院，是特殊时期的临时救治医疗机构，必须适应新形式，善于变通。
一是医生的改变。我们开舱第一件事，就是向医护人员强调：方舱主要任务是服务病人，把病人放在心上，用热情态度来感化病人，抚慰病人。医生工作态度发生变化，工作定位发生变化，不是高高在上，而是和病人一起渡过难关，把病人扶过河。在舱内开展了为患者过生日、评选“三好舱友”、“心灵鸡汤”的鼓励、学习太极拳、八段锦等活动。中医讲究大医精诚，形神一体。通过关心抚慰病人情绪，服药后症状改善，让患者看到希望，有了自信就会促进康复，其实这也是中医治病的独特优势。
二是病人的改变。病人来了以后，最大的问题是普遍存在的焦虑、恐惧、无助的情绪。我们的做法就是改善舱內条件，掛拉帘形成一个相对隐私的空间；热床、热饭、热药让他们感受到温暖；让患者参与治疗、从被动治疗到主动参与，改变了医患关系，把方舱医院变成一个大社区、大家庭。
比如打太极拳、跳八段锦，不是简单的动动胳膊动动腿，而是让病人主动参与，不是天天躺在床上唉声叹气。一旦有了效果，就进入良性循环。病人自己也慢慢的转变身份，愿意主动拿药、主动发药、帮助做卫生、清洁垃圾、服务其他人。
病人不再是被动治疗，而是主动参与治疗，甚至参加管理。这对治疗也是最好的帮助。
三是治疗方式的改变。中医治病讲究辨证论治，对舱内大多数病人我们用协定的通治方治疗，但是配合中医的针灸、贴敷、按摩及太极、八段锦的综合治疗康复措施。对比平时这也是一种治疗方式的转变。
在舱内以清肺排毒汤和宣肺败毒方为主，少数人配合颗粒剂随症加减，辅以太极、八段锦和穴位贴敷，效果是明显的。通治对同一病因、相同症状的大规模病人是一种现实的治疗方法，内治外治结合，治疗康复并举，是成功的经验。
Q：江夏方舱医院取得了哪些经验？
张伯礼：这里讲的是体制、机制的创新，为今后我国传染病防治工作和应急体系建设提供了重要实践经验。
一是建设了中医主导的临床根据地，有利于发挥中医药优势特色，进行中医药效果验证和经验总结。
二是把中医队伍从参谋、辅助人员升级为治疗新冠的主力部队。承包战区，深度介入，全程治疗，并且取得了非常好的战果。
三是整个治疗中医灌满舱，实现了中医综合治疗一条龙。这里面全是中医，全是中医的人，全吃的是中药，用的都是中医治疗方法。从中药、针灸到太极拳，第一次实现了中医中药灌满舱。
当然，我们也有基础病治疗药物、氧疗仪器、心电监护设备、抢救设施及药物、移动CT机等这些装备让我们更有底气，更放心的使用中医药。所以我总是讲中西结合才是最好的治疗。
最后，综上所述，我认为江夏中医方舱医院是一个非常成功的模式。无论是管理、治疗以及医患关系都值得好好总结。希望记住的经验就是：以后再有疫病发生，中医自己要成建制承包定点医院。只要给我一块阵地，我就能给你唱出一台好戏来。
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