贯众治疗新冠时疫的应用

作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 江国杰

新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情正在肆虐，严重威胁人民群众的生命安全，医护人员和一线工作者正全力以赴抗击疫情蔓延。中医药界也同步开展了“新冠肺炎”的中医药防治工作，专家们积极研究制定新型冠状病毒肺炎的中医药防控与救治方案，充分发挥中医药特色辩证论治遣方施药的优势。其中有一味中药经常在方中用到，它就是——贯众。

“新型冠状病毒肺炎”属于中医疫病范畴，自古以来在治疗时行疫气方面，历代医家非常青睐贯众。清代《本草新篇》云：“贯众味苦，气微寒。祛诸毒，……尤祛时气，又止心疼。此物有毒而能去毒，所谓以毒攻毒也。人家小缸内置贯众一枝，永无疫之侵……贯众实化毒之仙丹，毒未至，可以预防；已至，可以善解；毒已成，可以速祛，正不可以前后而异视之。惟毒来之重，单用贯众则力薄势绝，必须佐之以攻毒之药，始易奏功耳”。《会约医镜》云：“治邪热腹痛，解时行疫气……”说明贯众在治疗时行疫气方面古而有之，治法也一目了然。时至多年前的SARS，H5N1禽流感等疾病的治疗也少不了贯众的作用，这次中医专家们对新型冠状病毒肺炎的预防与治疗方中，贯众再次披挂上阵，发挥重要作用。

贯众为鳞毛蕨科植物绵马鳞毛蕨的干燥根茎及叶柄残基（绵马贯众），商品还有紫萁贯众、狗脊贯众、荚果蕨贯众。贯众味苦，性寒，有小毒。具有清热解毒，驱虫，止血的功能。用于风热感冒，时疫戾气，温热发斑，痄腮，热毒疮疡，虫积腹痛及崩漏等。主要含绵马素、三叉蕨酚、黄三叉蕨酸、绵马次酸、挥发油、绵马鞣质等成分。

现代药理研究证明，绵马贯众煎剂对各型流感病毒、乙脑病毒、科萨基病毒、腺病毒及大肠杆菌、伤寒杆菌等均有不同程度的抑制作用；有驱虫作用，对绦虫具有强烈的毒性，以及降压、抗炎、止血作用（多炒炭用）。

治时疫应用方面：

1、连花清瘟胶囊（颗粒）

（国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第五版），结合临床合理用药专家共识推荐药）

药物组成：连翘、金银花、绵马贯众、炙麻黄、苦杏仁、石膏、板蓝根、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天，薄荷脑、甘草。

功能主治：清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证。症见发热或高热，恶寒，肌肉酸痛、鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻。

用法用量：（胶囊剂）口服，一次4粒，一日3次。（颗粒剂）一次6g,每日3次。

2、防治新冠肺炎方

药物组成：绵马贯众15g、苍术10g、黄芪15g、广藿香10g、白术15g、北沙参15g、金银花15g、甘草10g等。

功能主治：清瘟辟秽。用于预防及肺炎轻症。

用法用量：每天一剂，煎汁400ml,分2次服。

3、易感人群预防

单用贯众，每天9g，水煎，分2次服，儿童酌减。

此外，有报道贯众与其它芳香辟秽药如藿香、艾叶、石菖蒲等煎水在室内熏蒸或研末制成香囊佩戴，对时疫有一定的预防作用。

使用注意：

1、治疗新冠肺炎重症时应根据病人的不同症状和体质，配伍扶正药、清热药、祛湿药等，达到扶正祛邪，邪去正安的效果。

2、阴虚内热及脾胃虚寒者不宜，孕妇慎用。

但要提醒的是，激素类药物一般只在疼痛剧烈时才考虑短暂使用，但千万不能长期依赖激素。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 朱莎、叶颖霞

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！

【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。