去水肿,以利水袪寒主之

文 / 中医视界
2020-02-21 16:25

治疗水肿的原则。

腰部以上水肿当“发汗乃愈",而腰部以下水肿则当“利小便"。这里所采用的发汗、利尿等方法就是给水邪以出路。

治病讲究的是辩证论治,病情不同选用不同的方剂

临床治疗上,头面上半身先肿,,都应当采用发汗的方法来治疗,这主要是因为头面上半身离表比较近。但是发汗也要辨证

兼有热的要用发汗清热消肿法,

兼有寒的就用发汗温阳散寒的消肿法。

腰以下水肿主要是通过利小便的方法给邪气以出路。

就利小便来说,

  1. 如果兼有热的就用“猪苓汤"来达育阴清热利水之效,
  2. 若兼有寒则采用“真武汤"来温阳利水
  3. 如果不偏寒热那么直接使用“五苓散"来利水就可以了。

一些特殊的就需要结合症状加减

例如一个女患者,下肢水肿,按常规方法治疗后效果并不好。仔细探查之下,他发现这个妇女脉象沉涩,活上有瘀斑,月经又有点不调。根据这种种迹象,判断这是由于血不利则为水,瘀血阻滯导致水液代谢失调。

采取了行瘀利水的方法,结果患者的水肿果然很快就消退了。中医的灵活变通已经是大师级别的囊中之物,在于临床经验的积累,信手捏来。