易一味药,换一个天地!地黄家族间关系,错综复杂!一套公式秒懂

文 / 妙手医生健康
2020-01-03 01:15

六味地黄丸是中成药里家喻户晓的品牌,它的原方是汉代医圣张仲景的书中记载的“崔氏八味丸”,自此地黄丸类方,便被名医们爱不释手、屡试不爽,去过药店的你是不是也经常在柜台上看见某某地黄丸,而又不甚了了,没关系,读过这篇文章后,你就不会再犯难了。

所有地黄丸的祖方(类方中以其为基本方来加减药味,祖方往往是最早或最具影响力的名方)是崔氏八味丸,这是东汉医圣张仲景《金匮要略》中记载的方子,。

据说是唐代名医崔知悌后来加进书中的,崔氏八味丸由地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成,去掉桂枝、附子便是六味地黄丸。

崔氏八味丸还有一个名字叫“八味肾气丸”,从名字就知道它是用来调节肾气的,听惯了肾阴虚、肾阳虚,今儿来个新词“肾气虚”。

肾气是一个阴阳氤氲的结果,肾气虚有两个标识性的症状:无力纳气(深吸气而气不达小腹)和小便失司(主要为小便无力、饮水量不增而小便增多),主要是肾与膀胱的固摄功能失调。

如果疾病过程中有这两个症状,可以考虑有肾气虚的情况,可以参考医师建议,服用崔氏八味丸。

桂附地黄丸是将崔氏八味丸中的桂枝变成肉桂而成,但作用就大不相同了,专用来温补肾阳。

桂枝、肉桂本是同根,桂枝是肉桂树的嫩枝,肉桂是肉桂树的树皮,但桂枝以助阳化气为功,偏于走上、走外,肉桂以补火散寒为功,偏于走下、走里,桂枝味冲、质轻,更利于宣透气机,肉桂味厚、质沉,更利于补肾益阳。

肾阳虚是一个挺大的概念,这里我们提纲挈领一点。以水力发电作比喻,水是肾阴,水的势能是阳,水坝是肾精,电便是肾所产生的体能,肾阳虚可能是干旱(肾阴虚)、水坝毁坏(先天肾虚)等等原因导致的。

它的直接结果便是电力不足,自来水公司停电,则污水停聚(下肢水肿,多肤色白亮),电热炉、空调用不了,便会房间变冷(流清涕、畏寒、怕风、易感冒),电饭煲、电炒锅没了电,则饭菜都做不了(饮食入胃而无法化成精微导致的消化不良、营养不良,这里有个更深的原因是小肠火来自肾阳)。

这个比喻只是为了方便大家理解,不恰之处万望诸位同道海涵。

崔氏八味丸:地黄,山茱萸,山药,泽泻,茯苓,牡丹皮,桂枝,附子。

☑ 崔氏八味丸 -桂枝 + 肉桂 = 桂附地黄丸;

☑ 崔氏八味丸 -桂枝、 附子 = 六味地黄丸;

☑ 崔氏八味丸 + 牛膝、车前子= 金匮地黄丸;

☑ 桂附地黄丸 + 牛膝、车前子= 济生肾气丸;

☑ 六味地黄丸 + 菊花、枸杞子= 杞菊地黄丸;

☑ 杞菊地黄丸 + 归 芍 蒺 石 = 明目地黄丸;

☑ 六味地黄丸 + 五味子 = 七味都气丸;

☑ 六味地黄丸 + 麦冬、五味子= 麦味地黄丸;

☑ 六味地黄丸 + 当归、白芍 = 归芍地黄丸。

总算理清了地黄家族,那么最近常听到的脾肾双补丸,其补肾效果和六味地黄丸一样吗?

脾肾双补丸和六味地黄丸的效果不一样,脾肾双补丸的功效是健脾开胃,补益肝肾。用于脾肾双亏,气阴两虚,面黄肌瘦,食欲不振。

六味地黄丸的功效是滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

六味地黄丸中有熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

脾肾双补丸由党参、熟地黄、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、山药、炙甘草、当归、川芎、白芍、莲子、枸杞子、白术、肉桂、麦冬、薏苡仁、芡实、牛膝、陈皮、白扁豆、五味子组成。

其中麦冬、枸杞子是补阴药,党参、黄芪、甘草、白术、山药、白扁豆是补气药,麦冬有养阴生津,润肺清心的功效。

枸杞子有滋补肝肾,益精明目的功效。党参有健脾益肺,养血生津的功效。炙黄芪有益气补中的功效。炙甘草能够补脾和胃,去心莲子能够补脾止泻,益肾涩精。

土炒白术能够健脾益气。芡实能够益肾固精,补脾止泻。白扁豆能够健脾化湿,和中消暑。

服用药物时,忌食油腻,宜在饭前服用,有高血压、糖尿病等慢性病的患者,服药宜在医师指导下用药。外感或实热内盛者不宜服用。

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