江湖医案谁人晓——叹息那些被“痔疮”扼杀的生命

沧海一声笑，滔滔两岸潮，江湖医案谁人晓！

淡出江湖两年余，今日下班途中我有一丝踏望江湖的思绪。

源于近日工作中检查出好多晚期消化道癌病例，实属感到揪心、惋惜......

尤其是今日中午下班以一例直肠癌检查，结束一上午的繁忙的工作。

午餐途中发了关于胃肠镜检查必要性的朋友圈，说了好多好多过于直白、不谦卑的话等，但绝无标榜我

（们）消化、内镜医生的的意思，只想告知大众、同仁等，胃肠镜检查的重大意义及意义重大，高中同

学海兄（非医疗圈）说"这样的故事可以多讲，可以普及"，

所有这些，也是我些许踏望江湖的缘由吧。

纳兰性德在《木兰花·拟古决绝词》中写道：

人生若只如初见，何事秋风悲画扇，

意思大概是——人与人之间若只有初相识相遇那般彼此如意，相知相伴，彼此信任，假如一切都是朝向美好的发展，那么人与

人之间就不会像秋天的扇子和人的关系一样彼此脱离背弃。

下面我们就从纳兰性德诗词开始今天的故事：

昨日接到一患者电话，大致意思是其前往我一故人那里就诊，告知其想约我今日的内镜检查，我也是一如既往的回答"好的、明日来诊即可"。

今日确实也有点忙，这个36岁的男性患者，来到后直接说：

"我就是患有痔疮，偶有便血，xx医生非得让我肠镜"等等，很是抵触和不情愿，好似别人强迫他花钱一般；

紧接着就开始絮絮叨叨"肠镜疼不疼？多少费用......"

那时候正好有点忙碌，我对他做了一个略有无奈的表情，

然后说："但凡认为自己有痔、并有便血的，是强烈建议做肠镜的，以排除其它出血原因及其它疾病，

无痛肠镜也是一种"舒适"肠镜检查，至于费用全省一样"（就这么如此简单的回答）。

然后，是完善检查前准备，等待清肠和检查。

便和丁医生同步开始今日上午二十个镜子的检查和一些小的治疗，临下班前十五分钟开始给其行肠镜检查，镜子刚做到直肠约9厘米处见到一大肿物（癌），和我检查前预料一样，

此次检查的医案就此结束了。

但，今天我讲的故事才刚刚开始，

下面是我想给大众及同行（非消化科医生）想说的

绝"绝"大部分结直肠癌是由息肉演变而来，比如从很小的腺瘤性息肉到肠癌这个历程约5-10年时间，所以"健康"人到了四十一定做一次肠镜检查（有家族史的更应根据其情况提前），才可能会肠治久安——说给病人和医生听！

再把时间回到七年前的春天，我做主治医生的时候，我主管的一病人，也是因间断性便血五年余就诊，也是被上级医生"劝说"行肠镜检查，肠镜是我给做的，也是发现的直肠和乙状结肠交界处癌。

此次来诊前，该患者自行反复多次以"痔"诊疗，痔疮膏涂抹过，五年间手术做了两次，均拒绝行肠镜检查——害怕疼、怕花了"冤枉"钱等。

七年前的这个病例给了我深深的记忆，我当时就在想，假如他在那次就诊的五年前做一次肠镜，假如我们接诊的医生再坚持"劝说"一下，故事不应该是这样，这个病人也不会到了肠癌肝转移的地步——说给医生和病人听！

总之，切记——

但凡有便血（无论有无痔）均应行肠镜检查，还有我们这些"健康"的人们，到了四十岁爱护自己最好的体现是给自己做个胃肠镜检查，心中有爱，方显有爱，一个人只有对自己爱惜，才有机会和能力爱家人、爱亲友等。

人生若只如初见，何事秋风悲画扇，多么美好的愿景呀！

最后以纳兰性德和仓央嘉措的诗词来结束今天的故事："山一程，水一程，身向逾关那畔行，夜深千帐灯"、"你见，或者不见我，我就在那里，不悲不喜。你念，或者不念我，情就在那里，不来不去。"

我想说：

你我无怨，既然因"疾"相见，给彼此一份信任，我（们）尽全力还你健康；

我（们）无问西东，只是怀揣——择一事，终一生，为使命，诺初心。

仅此而已！

江湖之大，偶尔踏、望。纵览江湖人物，对风清扬风老前辈是望风莫及，对于令狐大侠这个称号不甚喜

欢，还是冲哥比较洒脱，作为一个"小刀客"妄加评论和赘述，过往英雄——江湖相见。

天下风云出我辈，一入江湖岁月催，

皇图霸业谈笑中，不胜人生一场醉。

提剑跨骑挥鬼雨，白骨如山鸟惊飞。

尘事如潮人如水，只叹江湖几人回。