江湖医案谁人晓——叹息那些被“痔疮”扼杀的生命

文 / 胃肠病
2019-12-26 16:09

沧海一声笑,滔滔两岸潮,江湖医案谁人晓!

淡出江湖两年余,今日下班途中我有一丝踏望江湖的思绪。

源于近日工作中检查出好多晚期消化道癌病例,实属感到揪心、惋惜......

尤其是今日中午下班以一例直肠癌检查,结束一上午的繁忙的工作。

午餐途中发了关于胃肠镜检查必要性的朋友圈,说了好多好多过于直白、不谦卑的话等,但绝无标榜我

(们)消化、内镜医生的的意思,只想告知大众、同仁等,胃肠镜检查的重大意义及意义重大,高中同

学海兄(非医疗圈)说"这样的故事可以多讲,可以普及",

所有这些,也是我些许踏望江湖的缘由吧。

纳兰性德在《木兰花·拟古决绝词》中写道:

人生若只如初见,何事秋风悲画扇,

意思大概是——人与人之间若只有初相识相遇那般彼此如意,相知相伴,彼此信任,假如一切都是朝向美好的发展,那么人与

人之间就不会像秋天的扇子和人的关系一样彼此脱离背弃。

下面我们就从纳兰性德诗词开始今天的故事:

昨日接到一患者电话,大致意思是其前往我一故人那里就诊,告知其想约我今日的内镜检查,我也是一如既往的回答"好的、明日来诊即可"。

今日确实也有点忙,这个36岁的男性患者,来到后直接说:

"我就是患有痔疮,偶有便血,xx医生非得让我肠镜"等等,很是抵触和不情愿,好似别人强迫他花钱一般;

紧接着就开始絮絮叨叨"肠镜疼不疼?多少费用......"

那时候正好有点忙碌,我对他做了一个略有无奈的表情,

然后说:"但凡认为自己有痔、并有便血的,是强烈建议做肠镜的,以排除其它出血原因及其它疾病,

无痛肠镜也是一种"舒适"肠镜检查,至于费用全省一样"(就这么如此简单的回答)。

然后,是完善检查前准备,等待清肠和检查。

便和丁医生同步开始今日上午二十个镜子的检查和一些小的治疗,临下班前十五分钟开始给其行肠镜检查,镜子刚做到直肠约9厘米处见到一大肿物(癌),和我检查前预料一样,

此次检查的医案就此结束了。

但,今天我讲的故事才刚刚开始,

下面是我想给大众及同行(非消化科医生)想说的

绝"绝"大部分结直肠癌是由息肉演变而来,比如从很小的腺瘤性息肉到肠癌这个历程约5-10年时间,所以"健康"人到了四十一定做一次肠镜检查(有家族史的更应根据其情况提前),才可能会肠治久安——说给病人和医生听!

再把时间回到七年前的春天,我做主治医生的时候,我主管的一病人,也是因间断性便血五年余就诊,也是被上级医生"劝说"行肠镜检查,肠镜是我给做的,也是发现的直肠和乙状结肠交界处癌。

此次来诊前,该患者自行反复多次以"痔"诊疗,痔疮膏涂抹过,五年间手术做了两次,均拒绝行肠镜检查——害怕疼、怕花了"冤枉"钱等。

七年前的这个病例给了我深深的记忆,我当时就在想,假如他在那次就诊的五年前做一次肠镜,假如我们接诊的医生再坚持"劝说"一下,故事不应该是这样,这个病人也不会到了肠癌肝转移的地步——说给医生和病人听!

总之,切记——

但凡有便血(无论有无痔)均应行肠镜检查,还有我们这些"健康"的人们,到了四十岁爱护自己最好的体现是给自己做个胃肠镜检查,心中有爱,方显有爱,一个人只有对自己爱惜,才有机会和能力爱家人、爱亲友等。

人生若只如初见,何事秋风悲画扇,多么美好的愿景呀!

最后以纳兰性德和仓央嘉措的诗词来结束今天的故事:"山一程,水一程,身向逾关那畔行,夜深千帐灯"、"你见,或者不见我,我就在那里,不悲不喜。你念,或者不念我,情就在那里,不来不去。"

我想说:

你我无怨,既然因"疾"相见,给彼此一份信任,我(们)尽全力还你健康;

我(们)无问西东,只是怀揣——择一事,终一生,为使命,诺初心。

仅此而已!

江湖之大,偶尔踏、望。纵览江湖人物,对风清扬风老前辈是望风莫及,对于令狐大侠这个称号不甚喜

欢,还是冲哥比较洒脱,作为一个"小刀客"妄加评论和赘述,过往英雄——江湖相见。

天下风云出我辈,一入江湖岁月催,

皇图霸业谈笑中,不胜人生一场醉。

提剑跨骑挥鬼雨,白骨如山鸟惊飞。

尘事如潮人如水,只叹江湖几人回。