便秘难忍,大肚鼓鼓?便秘很多分型,你知道自己是哪种吗?

文 / 医者有心谷大夫
2019-11-30 16:16

现如今,便秘是困扰很多人的一大问题。久坐不动的生活习惯,喜食肥甘厚味之品,不吃新鲜蔬菜的饮食结构,再加上不爱运动的生活方式,这些因素都导致了便秘的发生。长时间的便秘导致体内的毒素大量累积,肠道中的代谢废物被重新吸收。如此一来,便秘不但危害身体健康,还会影响我们的心情,让人郁闷和烦躁。

事实上,大便排出困难,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,虽频有便意,但排便不畅都属于便秘的范畴。今天我们就来谈一谈便秘的病因病机和治疗方法。

首先,便秘有虚实之分,而实证便秘中有热秘,冷秘和气秘。

1.热秘,这是便秘最常见的一种。它一般表现为大便干结,腹胀腹痛,口中有臭味或者苦味,心烦,小便短赤,舌质红,舌苔黄燥,脉滑数。此类便秘由于过食辛辣,或者素体阳盛,过食醇酒厚味,导致肠腑积热,耗伤津液,大肠失于蠕润,粪质干燥,难以排出。在治疗上我们可以采用泄热导滞,润肠通便的治则,方药选用麻子仁丸。如果热气上逆,咳喘便秘者,可加黄芩,苏子,瓜蒌仁;如果兼有痔疮便血者,可以加槐花,地榆等药药。

2.冷秘,一般表现为大便艰难,腹痛拘急,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。此类便秘由于肆食生冷,寒食凝滞肠胃,或者外感寒邪,直中肠胃,大肠的传导功能失常,糟粕不降,从而形成冷秘。在治疗上我们温里散寒,通便止痛,方药选用温脾汤,如果手足特别寒凉者,可以加上小茴香,高良姜等。

3.气秘,一般表现为大便干结,胀痛,便后不爽,有排便不干净之感。肠鸣失气,嗳气频繁,舌苔薄腻,脉弦。这类便秘主要是由于久坐不动,气机不利,或者抑郁恼怒,肝郁气滞,忧思过度,脾伤气结,导致肠腑气滞,通降功能失常,糟粕内停,不得下行,所以大便干结而成气秘。在治疗上我们行气导滞,降逆通便。方药选用六磨汤,如果是腹部手术后便秘不通者,属于气滞血瘀,可以加红花,芍药,桃仁等;如果忧郁沉默寡言者,可以加柴胡,合欢皮,白芍等。

便秘的另一大类就是虚证便秘,素体就虚弱,或者病后,产后,年老体虚之人,阴阳气血亏虚,阴血虚则不能润泽肠道,阳气虚则不能温煦传导大便,皆可以导致大便不畅。这一类型又有气血阴阳之分。

1.气虚:表现为粪质并不是很干结,但是排便断续不畅,用力排便时则出汗短气,便后无力,神疲乏力,少气懒言,舌淡苔白,脉弱。方药选用黄芪汤来补益肺脾,润肠通便。

2.血虚:表现为大便干结,脸色萎黄或者苍白无华,口唇色淡,头晕目眩,心悸,健忘失眠,舌淡苔少,脉细小。方药用润肠丸来滋阴养血,润燥通便。

3.阴虚:表现为大便如羊屎状,形体消瘦,潮热盗汗,头晕耳鸣,两颧红赤,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。方药用增液汤来滋阴增液,润肠通便。

4.阳虚:表现为排便不畅,面色晃白,小便清长,四肢不温,腹中冷痛,腰膝酸冷,舌淡苔白,脉迟沉。方药用济川煎来温补肾阳,润肠通便。

总之,治疗便秘是一个长期的过程。首先,应该注意合理饮食,以清淡饮食为主,避免饮酒过度,过食辛辣,寒凉之品,多吃瓜果蔬菜,杂粮五谷,多喝水。其次,避免久坐不动,应锻炼身体,疏通气血经络。保持良好的心情,乐观的生活态度。最后,养成定时的排便习惯,不滥用泻药以防加重便秘。

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