脾肺双补——《参苓白术散》的六种妙用
中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃的主要功能是消化吸收营养物质，如果脾胃气虚就会导致饮食运化失常，吸收不好或者过好，会引起一系列胃肠疾病，甚至成为慢性疾病。
今天，我大家介绍一个中医健脾养胃的经典方子——参苓白术散。
它包括了白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药和薏苡仁等原料，补脾胃，益肺气，对于养胃、渗湿都有很好的辅助效果。
源于宋《太平惠民和剂局方》，现也有很多厂家制成了颗粒剂、片剂、丸剂等。
参苓白术散，谨遵“君臣佐使”的原则配伍，既补益了中气，又渗利了过往积聚的湿浊，还催促停滞的气机运转起来，堪为“调脾多面手”。
组方：
人参、茯苓、 麸炒白术、山药、麸炒薏苡仁、莲子、炒白扁豆、砂仁、桔梗、甘草。 有的方子里面有陈皮。
功效：
参苓白术散为补虚类方药，主治脾气虚弱、湿邪内生。
症见脘腹胀满、不思饮食、大便溏泄、四肢乏力、形体消瘦、面色萎黄、舌苔白腻、脉相细缓者。
参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及“培土生金法”的常用方剂。
健脾、益气。用于脾胃虚弱、食少便溏、倦怠乏力。
方解：
方中人参擅补脾胃之气;白术补气健脾燥湿;茯苓健脾利水渗湿。
其中,参、术相合，益气补脾之功著;
苓、术为伍,除湿运脾之效彰,三药合用,脾气充则有化湿之力，湿浊去自有健脾之功,共同发挥益气健脾渗湿作用,共为君药。
山药益气补脾，莲子肉补脾涩肠,又能健脾开胃,增进食欲,二药助人参、白术以健脾益气,厚肠止泻；
扁豆健脾化湿,薏苡仁健脾利湿,二药助白术、茯苓以健脾助运,渗湿止泻,四药同为臣药。
砂仁化湿醒脾,行气和胃,既能助术、苓、扁、薏除湿之力,又可畅达湿遏之气机；桔梗宜开肺气,通利水道,并载诸药上行而成培土生金之功,与砂仁俱为佐药。炙甘草益气和中,调和诸药,用为佐使。
大枣煎汤调药,亦助补益脾胃之功。
诸药配伍，补中焦之虚,助脾气之运,渗停聚之湿,行气机之滞,恢复脾肾受纳与健运之职,则诸症自除。
1.脾胃气虚夹湿泄泻证。饮食不化,胸脘痞闷,或吐或泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。
2.肺脾气虚痰湿咳嗽证。咳嗽痰多色白,胸院痞闷,神疲乏力,面色晓白,纳差便溏,舌淡苔白腻,脉细弱而滑。
参苓白术散的六种妙用
参苓白术能多靶点改善肠胃功能，如增强胃动力排空、抗氧化损伤、保护胃粘膜、调节肠道菌群、保护肠粘膜、抑制小肠推进、有效止泻等。
因此适用于现代医学的消化性溃疡、肠胃功能紊乱、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、小儿厌食、腹泻性肠易激综合症等。
1、功能性消化不良
功能性消化不良多是因脾胃虚弱、湿浊内生、邪实中阻又造成气机阻滞等。
治疗原则：健运脾胃、化湿行气除滞。
联合用药：参苓白术颗粒+多潘立酮。
参苓白术可健运脾胃，从根本上解决脾胃虚弱引起的消化不良。而多潘立酮作为胃动力用药，可迅速缓解消化不良引起的腹胀等问题。
2、慢性腹泻
慢性腹泻病情复杂，多因脾胃气虚运化失常导致泄泻，同时伴有菌群失调。
治疗原则：健脾益气、渗湿止泻。
联合用药：参苓白术颗粒+蒙脱石散+益生菌。
参苓白术健脾益气除湿止泻治本，蒙脱石散可吸附肠道多余水分迅速止泻，腹泻必有菌群失调，益生菌可调节肠道菌群，让肠道菌群恢复正常。
注：蒙脱石散除了能吸附肠道水分、病毒、细菌，也能吸附益生菌，从而降低益生菌疗效，所以两者应间隔两小时以上服用。
3、慢性胃炎
饮食不规律、过量饮酒、情志不畅、多食生冷刺激食物、暴饮暴食等都会损伤脾胃导致慢性胃炎。
治疗原则：补脾益气、降逆和胃。
联合用药：参苓白术颗粒+铝碳酸镁。
参苓白术健运脾胃，促进胃粘膜修复，铝碳酸镁可迅速缓解因胃部炎症而导致的胃痛、烧心、反酸等症状，同时又可保护胃粘膜。
4、慢性咳嗽
慢性咳嗽多与脾肺有关，脾是生痰之源，脾气虚弱内生痰湿、痰湿阻肺导致痰湿咳嗽。
治疗原则（痰湿型）：健脾补肺、除湿化痰。
联合用药： 参苓白术颗粒+二陈丸。
参苓白术颗粒健脾渗湿行气保肺，二陈丸可燥湿化痰、理气和胃，两者合用标本兼治。
5、小儿厌食
小儿厌食常见体型消瘦、精神差、不思乳食、抵抗力差，大便不调，这与脾胃虚弱有关。
治疗原则：益气健脾、消积化食。
联合用药： 参苓白术颗粒+葡萄糖酸锌。
参苓白术颗粒强健脾胃，增强孩子的食欲及消化能力，孩子厌食多伴有营养不良，锌元素可治疗小儿缺锌引起的营养不良、厌食、生长发育迟缓等症。
6、其他病症
妇女脾肾虚引起的带下病、慢阻肺、老慢支、肠易激综合症、肾病综合症、鼻窦炎等多属脾虚湿盛重症患者，皆可配以参苓白术颗粒来辅助治疗。
参苓白术散（丸、片、颗粒）服用的注意事项
1、宜饭前10-30分钟服用。
2、泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服。
3、服药期间不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。
4、不宜和感冒类药同时服用。
5、不宜喝茶和吃萝卜。
附上方歌，便于记忆
《汤头歌诀》
参苓白术扁豆陈，
山药甘莲砂薏仁。
桔梗上浮兼保肺，
枣汤调服益脾神