中医脉诊不传之秘:为什么脉诊的这个位置,却被争议了上千年

文 / 金兰中医学社
2019-09-14 13:16

在古代诊脉的过程中,“人迎气口”脉一直备受争议,当然这与古代脉诊传承过程中,文字记载的比较简略有关。在《濒湖脉学》里,记载了《脉经》里的一句话,“关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口”。意思就是说,人迎气口与这个关前一分有关。甚至可以说,关前一分就是人迎气口,左手的关前一分就是人迎,右手的关前一分就是气口。当然,这只是从这个脉诀的表面意思去理解,究竟答案是不是如此,仍有待进一步探讨。

其实这里不仅仅是人迎气口脉备受争议,就连关前一分也极具争议。首先得了解关前一分的位置,我们都知道,脉诊时,赖以诊察脉象的脉位为寸关尺三部。那么,这个关前一分的具体位置在哪里呢?有的医学家认为是在寸部的最下方,有的认为是在关部的最上方,也有人认为是寸关交界处。所以具体位置依然是个争论的焦点,但从李时珍之后的脉学宗师李延昰的著作中,了解到关前一分的位置应该是在关部,具体位置怎么找?是把寸关尺每一个部位分成上中下三分,那么,在关部的三分里,最前面的位置,也就是紧靠寸部的位置,就是关前一分。

那么,关前一分究竟可以诊察一些什么问题呢?其实这个问题在《脉经》和《濒湖脉学》里并没有过多解释,但是在《脉诀汇辨》里却做了明确表述,“左关之前一分,辨外因之风;右关之前一分,辨内因之食”。那么,为什么左手的关前一分可以辨别外因之风呢?这是因为左手关前一分主要候胆腑之气,胆腑为风木之腑,所以,左手关前一分能够诊察外因之风是合情合理的。那么右手关前一分为什么可以辨别内因之食呢?这是因为右手关前一分主要候胃腑之气,胃腑主受纳腐熟水谷,又加上人的饮食皆入于胃,所以,右关前一分诊察内因之食也是情理之中的。

但是,关前一分究竟是不是人迎气口,这个一直存在争议,争议的焦点在于人迎脉,根据《黄帝内经》的记载,人迎脉并不在手上,而是在脖颈处,即便在《伤寒论》提到的人迎脉,也没在手上。但是,民间中医里却有一个关于人迎脉的秘传位置,只不过这个位置很少人知道。所以,千百年来,人迎脉就是一个谜团。而气口脉的说法也比较多,有说是右手某个位置为气口脉,也有说双手六部脉都是气口脉。但双手六部脉被称为气口脉,几乎是众望所归。

这里还有一个概念,就是“关前一分,人命之主”,什么意思呢?先来了解一下肝胆和脾胃在人体中的作用了再说。肝胆从五行发用的角度来看,主要体现的是“生机”,肝胆属木,木主升发,也只有肝胆正常,才能体现出一派欣欣向荣的样子,所以古人将肝胆比作“生生之本”;而脾胃的重要性可能很多人都知道,“脾胃为后天之本,气血生化之源”,脾胃在五行中属土,乃是大地的力量,人们常说“土中生万物”,所以,古人又将脾胃比作“资生之元”。由此可见,说关前一分是人命之主,还会觉得有问题吗?

综上所述,“关前一分,人命之主”基本上没有太大争议,但是人迎气口脉仍然有待进一步研究。不过在学习古人著作的时候,仍然需要带着审慎的思维去阅读理解。要学会去体察文字的来龙去脉,可以多查阅中医古籍,以及中医古文词典,甚至可以查阅《说文解字》去探索很多文字的最本初的含义,这样有助于深层次的去了解隐藏在文字里的古代中医。

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