中药讲“道地”——四大怀药知多少
四大怀药知多少
天津/乐山
怀庆地区温县地处豫北怀川平原，北依太行，南滨黄河，是久享盛誉的“四大怀药”的主产地。其土壤和气候条件，造就了“四大怀药”独特的药效和极高的保健价值。“四大怀药”是指古代怀庆地区（今河南焦作、沁阳等地）所产的山药、菊花、牛膝、地黄这四味药材。
山药
山药，古代称薯蓣、玉廷、山芋、怀山药等。为薯蓣科植物薯蓣的块茎。《山海经》中称山药为薯蓣，后因唐代宗名“豫”，与“蓣”音同而避讳，故改名为薯药。到了宋代，宋英宗名“曙”，与“薯”同音而讳薯，又改名为山药。
怀山药中最好的品种称为“铁棍山药”，山药断面呈菊花心状，落地如铁棍之声，故名铁棍山药。国内外商称怀山药为“怀参”、“补肾王”，与长白山人参齐名。山药是一味良药，它不仅具有医疗价值，还具有保健营养作用。
中医认为山药性味甘、平、无毒，味淡微酸，嚼之发黏，无副作用。
在临床使用中，有关怀山药治疗糖尿病的资料颇多，有单味使用，也有复方治疗，也有食疗，效果明显。山药中有效成分能促进蛋白质和淀粉的分解，使食物易于消化吸收；山药有预防动脉硬化、肥胖症的作用。在很多滋补保健方剂中，如六味地黄丸、杞菊地黄丸、归脾汤、右归丸等组方中都有山药。明代著名的益寿食品——八珍糕是由山药为主药，八味中药研为细末和以米粉制成的糕，用以治疗老人、小孩脾胃虚弱、食少腹胀、面黄肌瘦、便溏泄泻等症。
菊花
现代除野菊花外，菊花商品主要有四种，即白菊、滁菊、贡菊、杭菊。
白菊主要产安徽亳州，称亳菊，还有河南怀庆产的菊花称为怀菊，四川的川菊、河北的祁菊，这些都属白菊一类。滁菊主产安徽滁县。贡菊产于安徽歙县，又称徽菊，浙江德清产的德菊，亦属贡菊一类。杭菊又有杭白菊与杭黄菊之分，前者称白茶菊，后者称黄甘菊，均产浙江桐乡等地。
四菊皆为药用菊花之佳品，畅销全国，享誉国际市场。
菊花是菊科多年生草本植物菊的花，为常用中药。中医认为：菊花性味苦、辛、微寒。具有清热解毒、明目之功。其可主治风热感冒、头晕、头痛、中暑、目赤多泪、视物不清、斑疹、高血压等症。今菊花多用于泡茶或入药。
临床应用：
1.除风热 黄菊花清透疏风效力较好，常用于外感风热而发生的头昏痛、目赤痛等证。外感风热，常与桑叶、连翘、薄荷等同用，如桑菊饮；风热眼痛，常与防风、白蒺藜等同用，如《本事方》菊花散。
2.养肝明目 白菊花养肝明目的功效较好，常与枸杞、地黄配伍，如杞菊地黄丸，用于肝肾虚目暗。此外，肝风内动，肝阳上升而致头晕、头痛、目赤、耳聋等证，用本品与石决明、生地黄、白芍、羚羊角等药配伍，可收到平肝熄风之效。
牛膝
牛膝为苋科植物牛膝属怀牛膝的干燥根入药。因本品茎有节，似牛之膝故名。足见古代中药命名很有实用性和科学性——以形态特征命名便于识别，以功能命名便于记忆和应用。
牛膝在《神农本草经》中被列为上品，主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈，逐血气，伤热火烂，堕胎。
在四大怀药中，唯牛膝在补益的基础上偏重于治疗。
怀牛膝其味苦酸，性平无毒。归肝、肾经。生用可散瘀血，消痈肿。主治经闭、痛经、难产和胞衣不下。熟用可补肝肾、强筋骨，主治寒湿，四肢痉挛，腰痛难伸，逐血气、降血压，久服轻身不老，为常用之良药。
临床应用：
1.有降压作用。与其他药物配合应用，治疗高血压病、心血管病，有良好的效果。
2.抗炎与镇痛作用。牛膝酒制后，有明显的活血止痛作用，对瘀血所致疼痛症状有较好的缓解、抗炎、消肿作用。可提高机体免疫力，扩张血管，改善微循环，促进炎性病变吸收。
3.增强免疫功能。现代药理研究表明，怀牛膝富含牛膝多糖，有明显的增强体液免疫功能作用。
4.兴奋子宫作用。
5.怀牛膝有效成分及提取液均有一定的抗衰老作用。
6.利尿作用。
7.解痉作用。对胃肠的蠕动有轻度抑制作用。
地黄
鲜地黄为玄参科多年生草本植物地黄的新鲜或干燥块根，由于本品色黄，质重下沉，故名地黄。鲜者习称“鲜地黄”；若洗净焙干，至柔软为度，则为干地黄（处方名生地黄）；再经多次蒸晒，即成熟地黄。
１.鲜地黄。性味甘、苦，寒。入心、肝、肾经。功能清热、凉血生津。
２.干地黄。又称生地黄，也具有以上功效，但清热力较弱而长于养阴。如琼玉膏用为主药，配伍人参、茯苓、白蜜，养阴滋燥，治干咳、虚劳等证；又如犀角(现禁用，以水牛角代替)地黄汤止阳亢吐衄或便血，治血小板减少性紫癜等，均可应用。
３.熟地黄。取生地黄加黄酒蒸至内外黑润，酒水吸尽，取出晒至外皮黏液稍干，然后切片晒干，通称“熟地”。熟地味甘，性微温。主归肝、肾经。是养血滋阴、补精益髓的良药。主治血虚、阴亏、精少等疾患。适用于头晕目眩、心悸失眠、月经不调、潮热盗汗、腰膝酸软、遗精、消渴、须发早白、未老先衰等。四物汤以熟地黄配伍当归、白芍、川芎，用于慢性病理血，亦用于血滞之证，妇科用得尤多。四物汤与益气汤相合，即为八珍汤，用于气血两虚患者（熟地味甘而腻，久服有碍消化，与砂仁同用，可减少副作用）。
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办
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