一味中药治疗恶心呕吐很有效!
前段时间有位儿童因恶心呕吐来就诊,医院考虑是胃肠类型感冒。孩子发热咳嗽不太明显,但是恶心呕吐症状很明显,一天好几次,吃不下饭,食欲差,没有明显口干,不怕冷,出汗不多,有腹胀,按压有胀气感,精神很差,不爱活动,大便尚可,小便略黄,舌质偏红,舌苔薄白腻,脉细。
家长带孩子来就诊,主要是想解决呕吐的问题,因为孩子喝了一些医院开的中成药颗粒,但很快就呕吐出来了,一点药也吃不下。听说我经常给孩子开具泡脚中药,而患者又恶心吃不下药,所以想来试试这个不吃药的办法。
我考虑患儿主要是湿邪阻滞中焦脾胃,导致浊阴不降,气机逆乱。于是给家长说,“这个病不用泡脚,有一个办法比泡脚还简单”。我的办法是,买上10克白豆蔻仁,然后让药房捣成细末,加一丁点食盐,越细越好,再买上几个空胶囊皮,把捣好的白豆蔻仁细末装到空胶囊皮里面,尽量塞的瓷实一些,多装一些。然后每次服用两个,一天服用两到三次,如果初次服用症状就减轻,那么一天只需服用两次,用很少的开水冲下即可,不可服用过多的水,以免呕吐。
后来患儿家长反馈,孩子服完一次就没有再呕吐,恶心的感觉减轻很多,只服了一天,第二天症状就全部消除了。恶心呕吐作为一个症状,在临床很常见,许多疾病都可以引起。中医对于缓解减轻呕吐症状,确实有不错的疗效,也属于中医的优势病种之一。提到中药治疗恶心呕吐,许多人都会想到“呕家圣药”生姜,会想到治疗呕吐的常用药物半夏。
但是我喜欢用白豆蔻仁研成细末口服,不用汤剂,因为有些恶心的病人喝水都吐,喝汤药更吐,无法发挥药效,尤其一些孩子,无法配合。所以我一般把药末装胶囊,然后让患者直接吞服,如果不喝水直接咽下更好,即便用水冲,也尽量少喝,小半口即可。
此办法不是我的发明,而是读赵老的医案学到的,用于临床,特别好用。其实有许多疾病,汤剂不是最佳选择,可能把中药研成细末服用更为合适。就像上面这位小患者,一味药研细末服用,不仅简单便宜,节省药材,关键是这种喝药就吐的疾病状态,吞服这么少量药末更为符合实际。这个办法,许多孕妇妊娠呕吐也有效。但是,许多药房都嫌麻烦,就开这么一味药,也不赚钱,还要给他捣成细末,很折腾时间,所以有些人就不乐意这么做。所以,有时我也让患者拿回家自己用干燥的蒜臼子捣,也可以。
附:赵绍琴老治疗神经性呕吐医案:
王某某,女,39岁。肝木逆郁,脾土受克,恶心呕吐不止,脘腹逆满,舌白润滑,脉象弦滑。病由恼怒而起,先用降逆定呕止吐方法。旋复花6克,代赭石10克,半夏10克,竹茹6克,枳壳6克,香附10克,生牡蛎20克,佛手片6克,绿萼梅2克,三付。另:白蔻仁2克,食盐2克,二味同研细末袋胶囊分两次吞服。
复诊:药后恶心呕吐减轻,脘腹胀满渐宽,暖气不舒,脉仍弦滑,舌白且润,前法进退。旋复花6克,代赭石10克,半夏10克,竹茹6克,枳壳6克,青陈皮各6克,香附10克,厚扑6克,白蔻仁6克(后下),佛手6克,三付。药后吐止食进,病愈。
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