中药正确服法之根据药性服药法

根据药物毒性大小、作用峻缓，以确立相应的服药方法，称为据药性服药法。

据毒性大小

《肘后方》言：“服治病之药以食前服之，服养生之药以食后服之”。因药物禀天地之光多寡不同，故共性有峻猛者、平缓者、辛温者、寒凉者，亦有大毒无毒者，所以风欲服药者，必当先知药物毒性大小、作用峻缓，不明于此，鲜能收功，甚则为害。《素问·五常政大论》中言，“帝曰：‘有毒无毒，服有约乎’？岐伯曰：‘病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九功。上述可见古人非常重视药物毒性，据其毒性大小的不同，其服药量及服用时间长短皆有一定要求。一般认为，以毒性药治病常见效迅速，但可以损伤人体正气。《证治汇补·积聚》即言“凡攻病之药，皆是伤气损血”。因此，在服用有毒药物时，应严格控制药量，切勿固其效著而多服骤进，如药过于病，不但不能取效，反可伤及正气。在服毒性药物时，应采取适当的防护措施。如应在食后服药，或啜粥饮以护胃气。如《太平惠民和剂方》的化虫丸，即以粥饮送下，以其方中含铅粉等剧毒药之故也；亦可采用延长服药时间的方法，以期减轻毒性，《金匮要略》所载大乌头煎方后即言“不差，明日更服，不可一日再服”。此即通过延长服药的时间间隔以防中毒。上述所举铅粉、乌头二物皆属毒性较剧之，品，犹其铅粉一物，对人体各种组织均有毒性，且对神经、造血系统的损害尤甚，故切忌大量持续服用，以免急慢性铅中毒。对有毒药物的服用，《神农本草经》早已有“不可久服”之例。

据作用峻缓

所言药性峻猛者，主要指发汗，泻下、行气、破血较峻猛的方药。如过量或久服，常可致下利无度或血流难止。如十枣汤方后言：“若下少病不除者，明日更服加半钱”，即强调了一日不得再服，又寓有不能大量加药之意，抵挡汤亦只言“温服一升，不下再服”。即便是发汗较为峻烈的大毒龙汤，亦应中病即止，反此则徒伤阴血、耗夺阳气。峻猛之药除不能长服久用之外，尚且需于食后服用，以减轻对脾胃的损伤。对虚实夹杂的病证，当据攻补兼施的原理，或央正与攻邪交替服用，或在攻邪药中加入补正之品。平缓药物较峻猛剧毒者来说，服用时间可以相对延长，剂量亦可以稍大，但这并不意味着可以无限量地服用。《素问·正常政大论》对无毒药的应用，亦只言“无毒治病，十去其九。”因药能治病之理，乃在于以草木之偏胜攻脏腑之偏胜，以草木之阴阳济人身之阴阳，若独嗜一药一方，势必造成人体阴阳的偏胜偏衰，故人们需知过犹不及之理。