这几类人不要来看中医

大家好，我是中医老刘

年过半百，每天写着恰同学少年的激昂文字，操着老中医的心，却想着身后百年的中医之事。也渐渐明白，正如上海同行所说，许多尽力的人和事都不值得，但许多值得尽力的人和事，却没有尽力。

有的患者，五分钟为其诊病，过后却为其翻书一整晚上，不为别的，只为患者的那份信任与配合。但也越来越不愿意在门诊与患者辩论讲解，如果他信任你，自然也就不会疑神疑鬼地用业余来怀疑你的专业。何况，无论7辩论讲解的结果如何，他都不会因你的苦口婆心而改变。倒不如，省下时间看书思考查资料去帮助那些信任你并配合治疗的患者。

毕竟，光阴有限，两位伯父已经作古，貌似我家没有长寿基因。余生并不太长，几十年会一晃而过，倒不如做点有实际意义的事情。昨晚看完60多位患者，回家倒头就睡，想写点文章也没精力了。

如果把中医当成事业或生意，那么肯定希望患者盈门，日进斗金。如果仅仅把中医当成一种爱好或生活的一部分，而非职业，那么最重要的就是舒心。所以我不开自己的诊所，在医院坐诊，处方也从不保密，也不限制外出购药，求踏踏实实看病，求舒心二字。

既然是舒心，不会把任何的病人当成客户去对待，应彼此寻求医道最原始的自由与平等。由于我脾气略古怪，所以有些患者建议不要来找我就诊，否则会失望。

不信中医者不要来。有些患者来就诊，本来不信任中医，却又想听听中医对此病的认识与治疗。很遗憾，我只是一名普通医生，治病为主，没有拯救超度中医黑的能耐与义务。相信你的人，勿需解释，压根不相信你的人，解释再多也是枉然，甚至会在那些人心里产生欲盖弥彰的阴暗怀疑。中医，如同许多的美好事物一样，只有懂得才会发现欣赏她的美，不懂的人不强求，这是对人的尊重，更是对中医的保护。

过度迷信中医，深信打着中医旗号“网络理论”的偏执之人不要来。中医有疗效，在许多疾病治疗方面优于西医，要相信中医，但不要迷信中医。所谓迷信，就是对任何打着中医旗号的理论深信不疑，有些根本就是打着中医旗号的江湖骗术，传销幌子，但这些人却拿着这些理论和正规中医去辩论，十分荒唐可笑。比如“排毒”“宫寒”之类，正规中医教材与古籍没这记载，医生时间紧张，所以不屑与这类人争论，不如沉默不语一笑了之。否则，长此以往，患者会把这种偏执的负能量传递到医生身上。

不遵医嘱，不配合治疗，自以为是者不要来。中医，不仅是处方用药那么简单，从药物的煎煮、服用到忌口、调护，这里面的细节很多。同一张方子，如果煎煮不同的时间会有不同的功效，比如大黄这味中药，煎煮几分钟就喝，此时通大便效果最佳，煎煮一分钟可以清上焦头面五官的火热，如果煎煮10分钟以上，具有活血化瘀的功效。

细节决定成败，药物的煎煮有许多细节，我都张贴在墙壁上，小学生都能读懂。但是总有一些人自以为是，按照自己的想象去煎煮服用中药。还有忌口的问题，那都是我们祖先几千年来总结的经验之谈，干嘛这么倔呢？非要去违背，咳嗽吃鸡，神仙难医，不信下次孩子咳嗽就去吃炸鸡块试试，让你终身难忘。

按照墙壁上的煎服药物及忌口，虽不能保证100％有效，但绝对可以把有效的胜算做到最大，不要用业余去挑战专业。其实，那些细节都是长期临床总结的经验之谈，每一个细节都曾经不止一人付出过代价。这些细节，我如果每位患者从头到尾嘟噜一遍，估计要一小时，这不现实，这一小时我可以接诊15位患者。但，不嘟噜不代表不重要，一定要拍照记录然后读明白。

心怀试试看心态，犹豫不决，不复诊者不要来。中医治疗思路不同于西医，西医多是单刀直入，比如冠心病直接运用扩张心血管的药物。但是中医如果也是这种思路，那就麻烦了，永远跟在人家后面。丹参扩张冠脉再有效，能比得上西药化学药物硝酸甘油吗？中医的优势是整体观念，注重疾病，更注重生病的人体，治疗的优势是从整体入手，从改变人体的大环境入手，从调理身体入手，所谓身体调整好了，疾病自然就好了，社会充满正气，坏人自然不敢兴风作浪。

中医调理身体，如同建造一座大楼，按照步骤，先挖地基，然后一层一层绑定钢筋，浇灌混凝土，各个环节有条不紊，只要没有完成最后一步都是烂尾工程。许多慢性疾病治疗也是如此，凡是西医久治不愈，长时间西药治疗耐药的，治疗起来绝非容易的事情，中医也不是神，需要一步一个脚印去治疗，这才有可能取得好的疗效。

对于绝大多数慢性疾病而言，所谓一剂知，二剂已，覆杯而愈的特效病例有没有？答案可能会有，但更多的是传说与个案。绝大多数根本没有这么神，否则可以申请诺贝尔医学奖，只有个案没有大样本，很难服众。比如我治疗过几例糖尿病患者，中药效果真是好，血糖下降很快，有的至今没有反复。但这只限于个案，并不是所有的患者都如此神奇，这就是客观事实。但有些人会运用疗效极佳的个案做宣传营销，给人一种假象，觉得中医很神但遇不到好中医，让患者对中医形成错觉。

把中药想的太神或太毒，神经兮兮，疑神疑鬼者不要来。中药有没有副作用？有。但并不是所有的中药都有毒副作用。就常用的中药而言，有毒的中药屈指可数，在当前医患之间缺乏信任的大环境下，医生一般不敢用毒药，哪怕疗效好也不用，怕引来纠纷麻烦。我一般用药比较平和，剂量也不大，像常用的芦根、生薏仁、生山药、莲子、桑叶、薄荷、赤小豆、生山楂等。有些人把中药想的太毒，把服药期间出现得任何不适都归结于中药，比如有些人服药期间自己不小心受凉感冒了，就认为是中药的原因，十分荒唐。事实上，中医属于自然疗法，与食疗有着千丝万缕的联系，药食同源。慢性病，平和的调理治疗是其优势。

把看病当成照顾医生生意，把自己当成顾客上帝者不要来。医患之间，绝不是做生意的关系，一旦定性为生意关系，最终遭殃的还是病人。医生与患者治疗是平等的战友关系，医生竭尽全力提供治疗方案，患者极力配合调护，说实话许多时候，医生对疗效的渴望不亚于患者或家属。每位患者我都会100％用心尽力，我不奢望患者对我100％的信任，60％足矣！不遗余力追求疗效就是最好的医疗服务，其他都是表面文章。

不把自己当成上帝，就诊的心态才会平和，不影响别人。比如挂号规则和接诊次序，这都是为了照顾绝大多数病友的利益，节省每一位患者的时间。如果按照这个规则和流程，看病过程是既高效，也不用长时间排队。还有药物的煎服方法，有些患者我对其强调两遍要拍下来，可依然无动于衷。如果连读明白挂号规则与煎服方法的诚意都没有，难道还会有看病的诚意吗？

身体无病，也没有明显不舒服者不要来。有些“患者”喜欢没病乱找中医调理，可能许多人喜欢这样的“患者”，这些人一般都是有钱人，但我是不太喜欢。我觉得中医是用来治病的，哪怕是感冒发热这样的小毛病，有疗效也能说明中医的医疗价值。还有些疾病，比如肿瘤晚期等大病或绝症，中医也可以介入治疗，虽不能起死回生，哪怕让病人生活质量提高一下，缓解症状痛苦，也是好的。但有些人本来没病，却喜欢心怀算卦的心态看中医，让中医说出不舒服的症状，别来。中医是用来踏踏实实治病，解决实际问题的，不是用来追求神秘感或者挑战现代科学技术的，而是要学会运用现代科技。