中医三伏贴的疗效与误解

近日江西一家医院曝出了三伏贴的所谓“副作用”照片，再次招致网上一波“中医黑”的攻击。

瘙痒、灼痛、水泡一定是不良反应？三伏贴被“滥用”了？我们先来回击一下这些“中医黑”关于三伏贴的污名性描述。

不得不怀疑这个搜索CNKI的人是不是翟天临本临了。

首先，以“三伏贴”为关键词，在中国权威的CNKI下搜索得到的结果是：

可见最近的研究非常多，表明医学家们都在严谨的探索这一疗法的现代临床应用。

而搜索结果中，2007年之时的文章的确很少：

但是我们换一个关键词试试：

三伏贴是穴位贴敷的一种特殊形式，那么现在中医黑要来喷1960年之前都没有穴位贴敷？

CNKI上的文章毕竟是学者辛苦写成并由杂志社刊发的，并且CNKI并未收录所有期刊的所有论文，有些内容例如EI、SCI的论文并未被CNKI收录，以某一个时间点之前没有论文被CNKI来判定一种疗法的可信度，实在不是怎么科学的一种做法。

这篇文章认为三伏贴的单味药物拿出来有害，那么请问下哪一种三伏贴是以一种药物直接贴在背上的？

中药配伍的重要作用之一叫做“协同减毒”

没说人话？

“协同减毒”就是说药物之间也有相生相克的作用，药物也有脾气，单个拿出来可能能把你呛死，但是一家人在一块就能和和气气地帮你治病了。

而且倘若以此为由说中药有毒，那么西药就没有毒了？

且看下临床十分常用的阿司匹林的副作用吧：

过敏、肝损、呕吐、肾损……也是要什么有什么，那请问你为什么没有攻击阿司匹林有毒呢？

恐怕你不知道的是——中医有一种叫做“疤痕灸”的方法，在正规教科书上有记载，会在小腿外侧足三里穴位处留下烧烤后的疤痕，然而这种疗法连医生自己都在使用！

疤痕灸疗法，在《针灸资生经》中就已经有所记载：“凡着艾得灸疮，所患即瘥，若不发，其病不愈。”说明古代灸法，就要求达到化脓（无菌性炎症），即所谓“灸疮”，而且把灸疮的发或不发看成是取得疗效的判断标准之一。

那么为什么有的人会化脓甚至感染？

——没有按照规范来操作，最后让医生背锅，这个，不合适。

在灸疮化脓时，应注意局部清洁，避免污染，以防止并发其他炎症。同时，孕妇的腹部和腰骶部不宜用本疗法。颜面五官、有大血管的部位不宜用疤痕灸疗法。实证、热证及阴虚发热者，一般不用本疗法。

所以我看到此次江西出现的三伏贴“意外”，并不觉得惊讶，且看这个我亲身经历的故事：

我们医院的三伏贴是凭治疗卡进行敷贴的，每天会有上百人次来治疗，所以我们认卡不认人，一次缴费后可以敷贴6-9次恰为一个疗程。

2017年8月，一名经常在医院附近拾荒的老太太捡到了一张不慎遗失的三伏贴治疗卡，如获至宝，遂来医院门诊治疗——脱下上衣露出后背，隔着分隔男女病区的屏风都可以闻到身上的异味——可是我的师姐还是不得不给她敷贴，毕竟“认卡不认人”。结束后，这位老太太穿着她的塑料袋制成的拖鞋一瘸一拐地离开了，同诊室的医生都在埋怨——这谁把卡丢了啊。

1周后，这位拾荒者前来门诊——没有感谢，闹事！

说是三伏贴把她的背贴坏了，又红又肿要医院赔钱，感觉这是大型碰瓷现场，据说她这三伏贴足足贴了24小时以上，实际我们建议的贴敷时间是2-4小时，而且每位患者，不分男女老少新人旧客，我们都一再强调——贴的不舒服可以不贴满时间直接取下来——所以是这个贴红贴肿了，恐怕是患者自己选择“坚持”的结果。

所以这是医生的锅不？

所以这是三伏贴的锅不？

此事件的后续，我们看到央视的报道：

我们看到的是，根据医院的负责人说明，7月12日，该院医务人员为提高疗效，在“三伏贴”辅料配制过程中将往年配方中的嫩姜调整为老姜，酒精浓度从56°提高到62°，是导致部分儿童贴敷后出现皮肤不良反应的主要原因。

而这也是医药行业普遍存在的一个矛盾——

药用的狠了，可能不舒服，药用的轻了，患者怪你疗效不如往年。

所以，面对此次三伏贴事件，结论是：

1.患者密切听从医嘱，不要擅自延长治疗时间（患儿不舒服就撕下三伏贴或许不会出现严重瘙痒，而适度红肿恰是三伏贴起效的标度）

2.医院方面好心提高疗效加强药物浓度时，务必告诉当班同行同事向患者说明情况，切莫坑了患者也坑了同行

3.中医黑醒一醒，看看隔壁日本邻居的汉方药去。