中医泰斗李可：中医，不要忘记腹诊
李可老中医，1930年生，2013年2月7日在山西病逝，享年83岁。山西省灵石县。毕业于西北艺专文学部。逆境学医，经全省统考取得中医本科学历。曾任灵石县中医院院长，中华全国中医学会山西分会会员，《中医药研究》特邀编委，香港《中华医药报》医事顾问，世界华人交流协会特邀研究员。
李可晚年多次到广东带徒传艺，分别在南方医院、广东省中医院开辟传承基地和经典病房，轰动全国。广东省中医院副院长杨志敏说，以往中医被认为是“慢郎中”，但李可让大家改变了这一传统印象。“广州一个70多岁的心衰男病人，已经下了病危通知书，家属找李老试一试，用的就是破格救心汤，3天后病人居然就能下地了！”此后，省中医院多名青年中医拜师李可。他还支持医院在2010年开设经典科，用中医方法治疗危急重症，被称为“中医ICU”。
从事中医临床探索50余年，诊脉10余万人次，临证以人为本，顾护脾肾元气为先， “每遇急险重危症，使用剧毒中药救治，皆获起死回生之效。疑难痼疾用之则立见转机，累起沉疴。”擅长以重剂救治心衰、呼衰等危急重症，尤其擅用附子(一生累计超过5吨)、乌头之类峻药抢救濒危病人，使数以千记的垂危病人起死回生。其中有案可查，被西医下了病危通知书者，也有100余人，在国内颇有影响。
擅长用针灸急救，为成功辩证施救赢得宝贵时间，创造有利条件，在李可任职灵石县人民医院中医科主任时，医院急救中心由中医科担任，这在全国各医院中可谓绝无仅有，由此被著名中医大家邓铁涛先生称为“中医的脊梁”。
为继承和发扬李可老中医学术流派的思想，国家中医药管理局于2011年3月9日正式在南方医科大学南方医院设立李可中医药学术流派传承基地。李可教授率领包括原凤凰卫视名嘴梁冬在内的国内多名弟子出席揭幕仪式，基地共有60名学徒，其中包括中医科学生、教授、中医爱好者，甚至有对中医感兴趣的西医。
李可：「腹部为脾、胃、肝、肾等所居之所，是气血升降的枢纽所在，气不升降，非病则死，故危重疾病必须诊腹。」
李老在诊断危重疾病和与腹部有关的疾病时非常重视腹诊。他说：「腹诊是确定虚实、寒热、表里和病位的关键。」
他认为，一般来讲，有压痛者，属实，喜按者，属虚。
◆ 痞满而无压痛者，属气滞；剑突下小范围内有压痛者，为痰实；整个胃脘有压痛者，属胃中实滞不化；按胃脘而咳喘加剧者，属脾胃寒痰凝结；
◆ 左胁下有压痛者，属肝寒；右胁下有压痛者，多实热或痰实；
◆ 脐一旁疼痛而按之疼痛不剧者，为肝郁络瘀或肝郁寒滞；脐部疼痛，按之不剧烈者，属脾肾虚寒；脐部疼痛，时轻时重，或窜痛者，属蛔虫。
◆ 小腹胀而不痛者，属下焦气滞，或在膀胱，或在大肠，或属肝肾；胀而有压痛者，多属气滞血瘀，或寒凝气结。
◆ 少腹一侧或两侧疼痛者属肝，其中压痛者，多属气血瘀滞，或寒凝血滞；无压痛者属气滞。
◆ 整个腹部均剧烈疼痛拒按多属痈、结胸、脏结，若疼痛不剧烈而按之较硬者，属水或瘀血凝结。
◆ 此外，痛彻心胸者，属心脾；痛彻胁下者，属肝胆；痛彻腰部者，属肾。
李老强调，腹部为脾、胃、肝、肾等所居之所，是气血升降的枢纽所在，气不升降，非病则死，故危重疾病必须诊腹。
他说：「患者李某，患流行性乙型脑炎，高热昏迷5天，医以西药与中药清瘟败毒饮加减及安宫牛黄丸治之不效。细察其上腹硬痛，予大承气汤加减，一剂神清热退而解。
又如：一休克患者，前用大剂独参汤与西药配合，血压一直不见上升，及至按其胃脘有压痛，予枳实、厚朴、二丑、人参而愈。事实证明，若不诊腹则不知虚实，不知表里，治之必然无效。所以危重疾病必须按腹。」
李老强调，腹诊时应注意八点：
一、发病和特殊反应物的部位：即胁下、脐旁、少腹两侧属肝；剑突下属肺、胃、心；胃脘属心、脾、胃；全腹属脾；小腹(关元穴附近)属肾、膀胱、冲任；脐中属脾肾。
二、疼痛：即喜按者属虚，拒按者属实，按之痛移者属气，喜温热者属寒，痛而胀者属气滞，痛而不胀者属瘀血、虚寒，痛而柔软者属虚，痛而腹肌紧张者属实，痛而起包块者属寒凝气结，痛而冷者属寒，痛而热者属热或瘀血。
三、包块：坚硬不移者属瘀血，柔软不移者届痰湿，时隐时现者属寒凝气滞。
四、胀满：胃脘满闷而外形不大者为痞，属寒热夹杂，外形胀大属气滞，有压痛者属实，按之如坚盘一块者属寒痰。全腹胀满属脾胃气滞。小腹自感胀满而外形不胀大者属瘀血。小腹胀大属下焦寒凝气滞。少腹一侧拘急微胀属肝气郁结。
小腹满而小便不利属膀胱气滞。胁下、脐一侧胀满均属肝气郁结，腹满不减，减不足者属实；腹满时减时剧属寒湿或虚寒。下午至前半夜胀满属脾肾虚寒，昼夜均胀满属实热。生气后胀满加重属肝气郁结。刮风天腹胀满属风邪入里，阴天前腹胀晴天后好转属湿。
五、腹水：按之柔软者届气多水少，按之较硬者为气少水多。腹有青筋属瘀血、腹大而肌紧张、脐突、下大上小属肾。腹大不能自转侧，胁下痛属肝。身重少气不得卧，烦躁，属心。腹大，四肢沉重，属脾。腹胀大，按之紧者，难治。
六、腹肌紧张度：按之软而薄者属虚，紧硬而厚者属痰湿，索条或一片较硬属寒、瘀。小腹按之紧张属瘀血，上腹紧张多属气滞。
七、腹部冷热：按之发热属积、湿、痰、食积化热，冷者属寒。自感胃中灼热者为寒热夹杂，小腹灼热属肾虚湿热，胁下灼热属阴虚血瘀。
八、悸动：胃脘悸动属心或心脾虚。脐下悸动属水气奔豚。
腹诊是确定虚实、寒热、表里和病位的关键。