村医使用头孢曲松被罚,咋回事?
当时读到开头还意外了下,因为小编曾向大家进行过有关基层常用药的征集调研,当时根据基层医生自己的推荐,统计出了20种最常用的药品,头孢曲松刚好位列第二,既如此,基层临床常用的头曲,为何被该村医使用就成了违规行为呢?
当地卫监现场发现的药品和一张开有头孢曲松的处方,图源“衢州卫生健康监督”看完全文,小编才发现是与该村医的资质——尚未取得执业医师资格或执业助理医师资格、只拥有《乡村医生执业证书》,以及当地自2006年执行的《浙江省乡村医生基本用药目录(试行)》——该目录中不包含头孢曲松有关,根据《乡村医生从业管理条例》的规定“乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药”,所以村医被罚了。
对此,有网友表示不公平,认为“头孢曲松属价廉很普通抗生素,拿13年前试行的条条,处罚基层医务人员,属鸡蛋里找骨头”。
小编也想问一问,国家基本药物目录为适应基层用药需求,药物清单在不断增加,从初始2009年的307种,扩容到目前的2018版685种,数量翻了一倍不止,为何地方上的乡村医生版基药目录这么多年仍一成不变呢,都9012年了,还在用着2006年版的乡村医生基药目录是否符合基层临床实际?
其实,随着新医改基物零差价的推行实践,不单单只是目录不全问题,其他一些弊端也逐渐被暴露出来:
顺顺:现在的基药品种特别贵 每次订药都发不齐 还要求必须卫生院统一采购 不知道我们村医用什么给群众看病。
李?:药品配送也不及时,我的购药计划都报了快两个月了,药品却迟迟未到,卫生室无药可用。药品没有利润,合作医疗还要给病人先行垫付,补助迟迟不到位,连最起码的日常开支都无法维持。
平凡的世界:基药价格虚高是不争的事实,既便是零差价有些药也比超市贵好多,老白姓如果买基药就会白白多花不少线,但到药品超市买就实惠多了,目前糖酸钙针基药为1盒82元,普药30元,老百姓若用此基药,就白挨52元,你说这钱花的不冤吗?同时其药补贴不能及时到位,医生也很无奈,因为执行基药从而使卫生室每天都艰难度日。
基药品种不全、断货、配送不及时、价格太高……无怪乎乡村医生常常大呼“无药可用”了,而这样的卫生室又如何谈留住患者呢?
但从另一方面,我们也应看到,上文处方中一个诊断为“感冒”的孩子,上来就用头孢三代,不免有抗菌药滥用之嫌了。所以,一些村医的用药习惯是否又是造成“无药可用”的一个重要原因?
最后小编想说,我们村医自身在药品的临床使用上需要好好反思,而上级部门也应更多倾听基层心声,深入实际调研,做出更科学合理的顶层设计,不应“一罚了事”。
参考:衢州卫生健康监督《你以为是个“头孢”就能随便用了吗?村医因违规用药受处罚》
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