既可以温阳健脾,又可以化气行水的它,为何4味药就有如此功效

文 / 金兰中医学社
2019-05-13 07:10

对于外感疾病来说,如果在治疗的时候不得当,那么就很容易导致邪气循经传入,同时还可能导致身体脏腑的虚弱,再滋生出其他的病邪。比如说在张仲景的经典之中就介绍到了这样一种病证,伤寒表邪之证如果治疗不得当,就可能导致心脾阳虚,无力运化身体里面的水饮之气,导致水气上逆之证。对于此种疾病,医圣提出了茯苓桂枝白术甘草汤来治疗。

从其名称中我们就可以推测它所用到的药物。方正一共仅四味药物,但是却可以治疗因为心脾阳虚而导致的水气上逆之证。

茯苓是淡渗利水的药物,张仲景在治水治痰的时候,尤其喜欢用此药,可见其功效。其次方中的桂枝可以温阳行气,缓解冲逆,配合茯苓以起到温阳化气、淡渗利水。白术具有健脾之用,入脾以健脾气,同时配上茯苓可以健脾利水。炙甘草配伍茯苓,以起到健脾益气的作用。

此方全方之中以茯苓为主药,其他药物与其相配,温能化气,甘能补脾,燥能胜湿,淡能利水,共同形成了一剂温阳健脾、利水化饮的方剂。

前面说到此方是为治疗心脾阳虚,而导致的水气上逆之证。当心脾阳气俱虚的时候,人体会出现心下逆满之症状,同时因为运化失司而导致水饮内生,水气向上冲逆,会感觉到气上冲胸,出现胸闷、气短、心悸等症状。如果突然的起身还会感觉到头晕目眩,这是因为清阳不能上养头目。这些症状看似在胸间、在头部,但其实归其病机是由于心脾阳虚而导致,所以说只需要温补心脾,就可以将水气降逆,缓解症状。

其实在张仲景所创立的方剂之中,还有一道方剂与此方十分相同,仅一味药物的变化,那就是茯苓桂枝甘草大枣汤,此方也是为治疗水气而设,但主要是治疗心阳虚所导致的下焦水气欲动之证,去白术而改为大枣,减少了健脾之用,更增加了其温通心阳的作用,此两种方剂在现代临床之中运用都十分广泛。

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