张锡纯用药经验，三七怎么用才能发挥它最大的药用价值呢

众所周知，张锡纯对于其自身试验而得出的临床经验，皆在“屡试屡效”之后方才下笔成书，公之于众，医界也采用他的方法治病，也获得了非常好的效果，所以后人评价道“历试诸方，莫不应手奏效，如桴鼓之相应”，当然，其作《医学中衷参西录》也被称为“第一可法之书”。

张锡纯亲试中药的用药经验及附临证验案皆辑录在了《医学中衷参西录》当中。很多人都知道，三七是一种止血化瘀止痛的良药，既可以内服，也可以外用，那么，对于三七的用药经验，张锡纯又是如何发挥它的最大药用价值的呢？

三七味苦微甘，性平，具有化瘀血而不伤新血，止血理血止痛等功效。对于三七的主治范围，适于治疗心下疼痛（瘀血阻滞心脉引起的胸痹）、女性癥瘕、月经不通、外伤出血或二便出血以及瘀血阻滞经络引起的疼痛等症。

张锡纯自身试验得知三七具有特殊功能，那么张锡纯在三七原来的药用价值上面，又是如何发挥三七的最大药用价值的呢？

1.三七可托毒化疮、消肿止痛

对于无名肿块疼痛，凡疮毒在于骨者，都可以用三七托毒外出。

张锡纯认为三七除了治疗血证之外，它还具有“殊异之功能”，这个发现跟他出现腮肿疼痛有关。张锡纯因夜卧时不慎感热受风，出现了右腮肿痛（类同颌骨骨髓炎），其肿痛连于骨，服用其他中药之后没有得到缓解，张氏恍思曾经治愈过的一个案例，患者右腿环跳穴处出现巴掌大的肿块，按之微硬，皮色不变，继则渐觉肿处骨疼，患者出现这种情况当时已有3个月，张锡纯认为患者疼痛部位正当骨缝，且患者觉得骨中疼痛，一定是骨缝中有瘀血，于是用三七细末托骨中之毒外出，先解除骨疼的症状，服用数日之后，肿处疮顶破溃，流出脓水，遂内服生肌排脓汤药，破溃处结痂而愈。张氏恍悟，自己的腮肿疼得连骨，遂服用三七末几次，肿消疼止。

2.三七为吐血要药

三七善化瘀血，又善止血妄行，所以三七被称为止血要药，张氏认为如果强行止血导致血瘀经络继成血痹虚劳，可用三七内服化解。

张锡纯在临证验案当中曾记录一例，一男性患者，大便出血严重，西医注射止血针药之后，强行将血止住了，但是血止之后，有月余不能起床，且身体酸软，饮食减少。张锡纯认为患者注射的止血针，收缩血管之力较大，但止血之后还应该急服化瘀血的药，这样才不至于血不归经，而凝结于经络之间，患生它病。因医者只知道止血而不知道化血，所以久积必成劳疾。张锡纯嘱其日用三七细末三钱，空心时分两次服下，服用3次后，大便下瘀血若干，色紫黑，而后每次排便必有瘀血随下，直到瘀血散尽，大便颜色恢复正常才停药。经过这个案例，张氏认为，三七一味可代《金匮要略》之下瘀血汤，且比下淤血汤更稳妥。

【本文由“金兰中医学社”新媒体独家出品，图片来源于网络。作者元御己，未经授权，请勿转载、复制】