中医脉学不传之秘：脉的概念是什么？为什么把脉能判断病情？

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在学习脉学之前，我们要弄明白一件事，就是什么是脉（也就是脉的概念）？当你看到这个问题时，也需会觉得这个问题问的好傻啊，这不是一个很简单的问题吗？实则不然，虽然这个看上去很简单，实则是迷雾重重。

对于脉字而言，从字的创造上来看，有甲骨文到繁体字的演变；从《说文解字》的角度看，脉就是“分布邪行贯穿于全身的血脉”；从《黄帝内经》的视角看，认为脉为“血之府”。《现代汉语词典》对“脉”的理解大概为：①分布在人和动物周身内的血管；②动脉的跳动；③像血管那样连贯而自成系统的东西。

那么，这几个解释能让爱好中医的你满意吗？显然不能，然而，李时珍在《濒湖脉学》中有“脉乃血派，气血之先”这么一句话，估计把很多人都搞蒙圈了。因为李时珍的这句话看似平淡无奇，其实暗藏玄机，不深刻理解，则难以窥得其中奥秘。

为什么说脉是血派呢？实际上，这一句中的内核就在一个“派”字上。先来看看什么是派吧。《说文解字》眼中的“派”是什么意思呢？即“別水也。从水从卮”，意思就是水的支流。从这个意义上看，这里说的脉就是血液循环系统，血液循环系统的完整性和连续性保持着高度的统一，就产生了脉搏。医生通过诊脉可以发现疾病和判断疾病，但这个脉之所以能够反映全身的生理病理信息，又是因为脉是气血的先导。

听到了这样一番诠释，是不是仿佛读懂了李时珍对脉的理解和认识。实际上，李时珍对于脉的认识与现代中医的认识是相符的。现代中医认为，气血是构成人体组织和维持生命的基础物质，也是形成脉象的物质基础，血液的运行在于气的推动，脉的“壅遏营气”是需要气的固摄作用的，心脏搏动的强弱和节律也是有赖于气的调节。

在人体而言，宗气“贯心脉以行气血，走息道以行呼吸”，然而宗气的盛衰，完全可以在脉象上反应出来。比如气血不足，脉象多以虚细微弱为主；气滞血瘀，脉象上多以细涩不利为主；气胜血疾，脉象上多以洪大滑数为主，气血下陷，脉象上多以沉细为主。

不仅如此，脉象的形成，不仅与心、脉、血、气息息相关，还与整体脏腑功能活动密切相关。这也是脉诊能够诊断全身疾病的原因。所以，当我们明白了这些奥秘之后，自然就能理解中医脉学的神奇玄妙之处了。

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