慢性萎缩性胃炎久治不愈？94岁老中医：这样治可逆转

专家简介：张继泽，全国名老中医、江苏省中医院孟河医派第四代传人；

擅长：长期从事中医内科临床，擅长消化系统疾病的诊治，在继承家父张泽生教授治疗脾胃病经验的基础上，对萎缩性胃炎、十二指肠（胃）溃疡、结肠炎等诊治有独到经验；

出诊时间：周二、四上午

（健康时报记者 林敬 驻江苏省中医院特约记者 冯瑶）全国名老中医、孟河医派名家、中医脾胃病学家、江苏省中医院脾胃科主任医师张继泽，出生于1926年，至今已经整整94周岁，仍然满面红光，精神矍铄，每周两个半天门诊，每次门诊接诊30位左右病人。

张继泽为患者诊治 王光正/摄

既往认为慢性萎缩性胃炎的肠上皮化生这一病理改变是不可逆的。但张继泽通过长期临床观察，发现慢性萎缩性胃炎在经过治疗较长一段时间后，复查胃镜会有相当部分的病例由胃黏膜萎缩转为浅表性胃炎，肠上皮化生亦可消除，因此他早在1981年即撰文指出慢性萎缩性胃炎经积极正确的治疗是可以逆转的。

张继泽治疗萎缩性胃炎采取二步骤方案，第一步是先针对不同的病机加以辨证论治，常分为四型论治，即中虚气滞证、肝胃不和证、胃阴不足证、气滞血瘀证，方用血府逐瘀加减，如痰湿重者加二陈汤（并加炒苍术）、炒苡仁、茯苓；胃痛者常加白芷、象贝、延胡止痛等。

当临床症状已趋稳定，转入第二步骤论治，即改用益气活血、调中和胃方，重用益气活血，和防癌之品，坚持守方治疗，以促使胃粘膜萎缩、肠化逆转。药物上常用党参或黄芪、太子参益气，当归、川芎、红花活血，重用生苡仁、半枝莲、蛇舌草防癌抗癌，同时加用保护胃黏膜的木蝴蝶、凤凰衣等品。坚持服药3～6个月，使胃部气血流畅，损伤黏膜得以修复。

在应用药物治疗的同时，张继泽还常提醒患者，生活中要注意三大重点：一情志：要保持乐观，消除恐病心理，不生气不忧愁。二饮食：应坚持不进油炸、油腻、过分辛辣或冷冻食品，多进容易消化，有营养的食物，以减少对胃黏膜刺激和伤害。三冷暖：“十个胃病九个寒”，对胃部的保暖是必要的。气候变化，及时加减衣被，以免引起病情反复。正所谓三分治疗七分调理，他说，这必需要跟病人反复交待清楚。

许多病人在看病过程中症状一缓解，就不需再继续治疗了。张继泽在治疗时常要跟病人反复交待需要较长时间坚持用药。如果病人厌烦了煎药，也可改服加工的中成药，总之不可贸然停药而功亏一篑。

编辑：孙宝光