补中益气汤位列“十大名方”,但你知道它到底能治疗哪几种疾病吗

文 / 金兰中医学社
2019-04-12 16:25

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在中医当中脾胃具有非常不一般的作用,大家熟知的它们对饮食营养物质的消化吸收作用,这种作用脾叫做运化,胃叫做受纳,两者配合对保持机体正常运转有着关键的作用,被称为“后天之本”。不过除了这个比较常见的以外,脾和胃居于人体中焦,所以脾胃之气又被叫做“中气”,脾胃气虚又叫中气不足,说到这很多人就想起来了,原来中气是这个意思!但是,中气的作用远超出你的想象。

金元四大家当中的李东垣是最重视脾胃作用的,他曾说过:中气不足,脾胃气虚,会导致水谷精微向下流注到肾脏,助长肾中引火以乘脾土,泛溢肌肤,所以出现一系列的脾脏的相关证候。比如气息高亢喘促、身体发热、心烦、脉象洪大、头痛,或者口渴不止,皮肤不能耐受风寒,于是滋生寒热。这些其实都是脾胃气虚导致的。依据这样的机制,李东垣创制了非常著名的方子——补中益气汤。

李东垣最初创立这个方子是为了补益中气、治疗气虚发热的。但是由于中气还有很好的“运化”和“升举”作用,所以对于脾胃虚虚弱出现的食欲不振、饮食消化不佳、身体困倦、少气懒、面色㿠白、大便稀薄、脉象虚软等证候有很好的治疗作用;还对脱肛、子宫脱垂等脏器下垂病症和久泻、久痢、崩漏等脾不升清的病症也有不错的治疗效果。

方子由15g、人参15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚等药物组成。以性味甘温,能入脾肺的黄芪作为君药,从而补益中气、固敛表气,起到升阳举陷的作用,而配伍补益元气、健运脾胃的人参和补脾和中的甘草,这两味药作为臣药,增强补中益气的作用,补益一身之气。

用健脾益气的白术,恢复脾的运化功能,使人体气血生化的源头得以正常工作。气血同源,气虚日久必当有血虚并见,所以用补血的当归,使得气血并补气有所依;还用理气和胃的陈皮,使补益气血但不黏滞,白术、当归、陈皮三药为佐药,对于气虚兼见的血虚、血瘀、气滞等一并调理。

最后升麻、柴胡,这两味药都有升阳举陷的作用,李时珍认为:“升麻能引阳明清气上行,柴胡能引少阳清气上行,是脾胃引经的要药。”这几味药物搭配使用,不仅可补中益气,又可提升下陷之气,对于中气不足证有很好的治疗作用。

这个方子在治疗虚热方面,是一个典型的“甘温除大热”的代表。对于一般的虚热,都是阴虚火旺所引起的,多使用滋阴清热的药物来治疗。但是补中益气汤所治疗的中气不足引起的虚热,兼见气虚证候,是一种气虚发热,所以治疗当用甘温之品,健补脾气。而补中益气汤便是这种治法的典型代表!

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