三味妙药疗崩漏

导读：

作者从医50载，在众多治疗崩漏的药物中，最有心得且疗效显著的首推地榆、贯众、白头翁。三者配伍不仅治标，也可治本，值得一试。

作者/张志远

妇科崩漏证，是一种常见的出血性疾患，严重影响身体健康。崩出不止能转化为漏，漏下失治也可大出成崩。临床所见以气虚不摄、血失故道、血热妄行者为多，特别是因于热邪迫血妄行而致的，更属屡见不鲜。

数十年来，笔者处理此证，曾将重点放在血热妄行这一类型上，根据病情需要，选用具有针对性药物，遵照先师经验，第一不用炭类止血，防其留瘀，且易复发，而且无调整月经周期之功；第二除炒槐米外，大都遣用未经炮制的原质生药。

在实践中，一方面采用历代文献收录之方，同时也注意作用较强、疗效明显的药物，如田三七、蒲黄、小蓟、紫草、旱莲草、阿胶、生地、黄芩、侧柏叶、丹皮、鸡冠花、赤芍、茜草等，而从事医学临床50载，最富有心得而效果十分彰著者，则首推地榆、贯众、白头翁。

这三味药物，皆为苦寒之品，有凉血作用，《神农本经》、《名医别录》、《本草纲目》等言有治崩漏之力，事实证明，的确其效甚伟。

它们在止血方面的区别是：地榆味酸偏于收敛；贯众促进宫缩，侧重清热解毒；白头翁祛瘀生新，兼消积聚。三药配伍使用，不仅能清热泄火，尚有“涩以固脱”和祛瘀生新相辅相成的特殊功能。用量视人与病二者具体情况而定，一般用15～30克，最大量可用至50克，每日1剂，连服5剂。出血若停，减去二分之一量，再服3～5剂以巩固之。

而后则改用四物汤加减为基础，增入养肝益肾、调理冲任之品以恢复月经周期，常选药物为仙灵脾、肉苁蓉、紫石英、枸杞子、首乌、桑寄生、黄精、杜仲、狗脊、胡桃、补骨脂、鹿衔草、龙眼肉、红糖、益智仁等，除紫石英、首乌、桑寄生、黄精、红糖外，均以小量兑入，每味药不能超过10克。

回忆1958年笔者在山东中医进修学校执教时，曾见一位三十余岁妇女，患崩漏4年，西医诊为功能性子宫出血，经多法医治，时止时发，终未获痊，此次血出不止，血随腿流，乃给以黄连解毒汤加地榆30克，贯众、白头翁各36克，三剂即止。复诊更方减半，善后用补益冲任药物收功，过了10年于泰安相遇，彼云已彻底治愈，月经已正常，周期按时来潮了。

据笔者经验，地榆、贯众、白头翁对血热妄行之崩漏证，不仅治标，也可治本，主要是取其凉血作用使血行“遇寒则凝”，火去“妄出自息”，从而获得治愈。通过多年临床观察，实际效果常超越其他同类药物，且符合验、便、廉的应用标准，值得予以重点研究，向医界推广。

笔者曾以之和《证治准绳》弘扬的子芩（生用）丸相配，各等份，水煎浓缩制成片剂，名妇女良友“崩漏丹”，每次3～5克，日服2～3次，方便患者，甚受欢迎。另外，我的师门传授，必须结合食物疗法，从用药之日起，每天以黑木耳15克佐餐，根据复发次数多少，连吃1～6个月，最易收到良效。

本书精选出了目前呈现在读者面前的这些基本能反映熊继柏教授学术思想、临证思维与临床经验的临证实案，内容涉及内、外、妇、儿、急症、疑难怪病等将近100多个病种。希望熊继柏教授的丰富临证经验可以为广大有志于成为合格中医、好中医、名中医的中医学习者和从业者能够分享。

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