且看中医大家“朱丹溪”：他43岁初学中医，却成为一代医学宗师！

大家好，我是中医刘医生

今天给大家讲讲中医大家：朱丹溪，看看他的中医之路是怎么一步一步走出来的！

1、拜师学医的故事

古人云三十而立，可朱震亨师从名医时已43岁了。

那年他从浙江八华山出发，渡过钱塘江，到了苏州，后来又到了安徽，再辗转到南京，兜兜转转寻访了大半年，直到一天，他来到杭州，有人告诉他这有一位名医叫罗知悌。

那谁是罗知悌？罗知悌，字子敬，世称太无先生。他是江南高僧荆山浮屠的学生，而荆山浮屠是史称金元四大家之一的刘完素的学生。

罗知悌虽然是刘完素的学生，但他也旁通金元四大家中的另外两位张从正、李东垣的学说，应该是当时的集大成者。

当然，当时谁也不会想到，金元四大家中的最后一位，就是眼前的这个朱震亨。

那个时候，他还是个名不见经传的小人物。朱震亨在听说了罗知悌的学识后，当即决定，就跟这位高人学了。

2、万事开头难

想得到大师亲传哪里有那么容易？文献记载：“蒙叱骂者五七次” 。

朱震亨：“对不起啊，麻烦您了，再给通报一次吧。”

门童：“去！快滚开！”

如果当时朱震亨就这样打退堂鼓了，也就没有后来了。文献记载：“日拱立于其门，大风雨不易”。

我们难以想象一个步入43岁的中年人却像个小学生一样，每天恭恭敬敬地站在罗太无先生的门口，等待他的接见，从早到晚，风雨无阻，就这样坚持了几个月。

一个人可怕的不是有多努力，而是可以坚持那么久。

试问，鬼知道他之前经历了什么？让朱震亨可以对学医如此执着？（简直是疯了好吗？要不要那么拼？）

43岁步入中年立志学医，而这之前他都去干什么了？

3、为什么他到43岁才学医?之前他在做什么？

这又要从朱震亨15岁时说起，自幼聪敏好学，日记千言，可他却放弃了科举之途。

因为那一年，家里的男人——他的父亲，大伯，叔叔相继因误诊离世。

这个15岁的孩子不得不成为家里的顶梁柱，开始“唯侠是尚”的生活，他胸怀正义敢作敢当，成了爱打抱不平的年轻人。

就这样朱震亨到了三十岁。这一年发生了一件事，他的命运又一次与中医联系在了一起。

这件事是他的母亲病了，患上了“脾疼”，为了不重蹈15年前叔父的噩梦，朱震亨苦读《素问》五年，终于将母亲治愈了。

什么是孝？朱震亨用行动做出了最好的诠释。恰恰就是忠孝之心，奠定了朱震亨能成为一代宗师的基石。

4、四十而不惑

然后现实并没有按照我们所想要的剧本发展下去。

道理是直的，命运之路却是曲折前进的。

这个时候朱震亨已经36岁了。可他却选择拾起15岁时放弃的路，重新回到学校，师从许文懿，学习理学。

许文懿何许人也？是宋代大理学家朱熹的四传弟子。而这个重量级人物也是最后朱震亨弃仕从医的临门一脚。

经过4年苦读，已经40岁的朱震亨终于准备参加科举了。可这一年又发生了一件事，他的妻子戚氏，患了“积痰”病，由于治疗错误，去世了。

从他的医著《格致余论》第一页的序中我们可以一见端倪，他记载到：

“因追念先子之内伤，伯考之瞀闷，叔考之鼻衄，幼弟之腿痛，室人之积痰，一皆殁于药之误也心胆摧裂，痛不可追！”。

什么意思？我们不得不承认，老天爷给朱震亨的打击是残酷的，他最亲近的人几乎全在误诊下离他而去，他的父亲，他的大伯，他的叔叔，他的小弟，最后是他的妻子。

在这个时候，他的老师许文懿终于忍不住发言了，希望他可以从医行善。终于，这个一代医宗朱丹溪即将出场了。

有着一颗正义，忠孝之心，并经历痛失至亲的朱震亨，在老师的启发下终下定决心，一心学医，济世救人，永不放弃。

所以就有了他43岁拜师从医之行，古人用行动告诉我们，再晚的开始也不迟，只要认定目标坚持，终将学有所成。

5、作品成就

朱丹溪的主要成就及著作有——倡导滋阴学说。

丹溪著书的态度十分严谨，至67岁时，著《格致余论》一书。不久又著《局方发挥》、《本草衍义补遗》、《伤寒论辨》、《外科精要发挥》等，今仅存前三部书。

《格致余论》是丹溪医论的专著，共收医论42篇，充分反映丹溪的学术思想，是丹溪的代表作之一。

该书以《相火论》、《阳有余阴不足论》两篇为中心内容，创立“阳常有余，阴常不足”的论点，强调保护阴气的得要性，确立“滋阴降火”的治则，为倡导滋阴学说，打下牢固的基础。

其他各篇，侧重论述滋阴降火和气、血、痰、郁的观点，内容十分丰富，每篇中又多以治验相对照。

朱丹溪的医学成就，主要是“相火论”、“阳有余阴不足论”，并在此基础上，确立“滋阴降火”的治则，倡导滋阴学说及《局方发挥》一书，对杂病创气、血、痰、郁的辨证方面。

其他，如恶寒非寒、恶热非热之论，养老、慈幼、茹淡、节饮食、节情欲等论，大都从养阴出发，均对后世有深远的影响。

丹溪学说，不仅在国内影响深远，而且在15世纪时，由日本人月湖和田代三喜等传入日本，日本又成立“丹溪学社”，进行研究和推广。迄今日本沿存“丹溪学社”。

至正十八年（1358年）夏，一代医学宗师朱丹溪与世长辞，终年78岁，葬于义乌东朱之郭头庵。

6、社会影响

浙江义乌朱丹溪陵园明清时期一些学者，对丹溪推崇备至，常远道前来祭奠。

今日之丹溪故里赤岸，丹溪之滨狮子岩顶建有朱丹溪纪念亭，狮子岩麓建有朱丹溪纪念堂。

朱丹溪陵园内景观

碑文上刻着四个大字“一代医宗”

东朱村辟有朱丹溪陵园。赤岸镇区、义乌城区、金华市区分别有丹溪街、丹溪路之命名。

丹溪在人民心目中，正如“云山苍苍，高风不磨，世远弥声，仰止者多。”

7、学术思想简介

朱丹溪的学术思想主要有：

1、节慎饮食护脾胃

朱丹溪认识到的“欲”，并不限于男女之欲，还包括了温柔、声音、颜色、馨香诸动火因素。

他说：“古人谓不见所欲，使心不乱。夫温柔之盛于体，声音之盛于耳，颜色之盛于目，馨香之盛于鼻，谁是铁汉，心不为之动也？”

他从制约相火出发，把节制食欲放在重要的位置，他说，饮食之欲，于身尤切。因此十分注意食物的选择，以顾护脾胃。

2、脾胃畅达养生之本

丹溪指出，胃气者，清纯冲和之气也，人之所赖以为生者也。人之阴气依胃为养，保养脾胃，化源不绝，阴精方有所本。

他说：“胃为水谷之海，多血多气，清和则能受；脾为消化之气，清和则能运。”

在饮食摄养上，丹溪特别强调保护脾胃的清和畅达。

他在《慈幼论》中说，“若稠黏干硬，酸咸甜辣，一切鱼肉、木果、湿面，烧炙煨炒，但是发热难化之物，皆宜禁绝”。

在《养老论》说，“至于好酒、腻肉、湿面、油汁、烧炙、煨炒、辛辣、甜滑，皆在所忌”，理殆在于此。

3、素食茹淡补养脾胃

节慎饮食对防止火动伤阴亦具有重要意义。他认为：“安于冲和之味者，心之收火之降也；以偏厚之味为安者，欲之纵火之胜也。”

务求厚味，心火随起，贪于食欲，相火由生。饮食失宜，不但脾胃损伤，阴失化源，又因湿热蕴中，邪火随起，阴被暗耗。

饮食之欲，不可不慎。对“精不足者补之以味”，丹溪有独特的见解，云味有出于天赋的，也有出于人为的。

“天之所赋者，若谷菽菜果自然冲和之味，有食之补阴之功”；“人之所为者，皆烹饪偏厚之味，有致疾伤命之虞。”

强调素食茹淡，以自然冲和之味补养脾胃清纯冲和之气。

4、胃肠过负致生积滞

节慎饮食是为了维护胃气的清纯冲和，其于此，丹溪提出了“倒仓”的创见。丹溪的倒仓论，是将人体的肠胃比作储藏谷物的粮仓，认为水谷五味进入体内，必先到达胃部，对胃造成影响。

而人们往往被物欲所累，对可口的东西难以自制，摄入过量，胃肠负担过重，致生积滞。

过量的摄食及情志所伤，都会损伤胃的消化功能，最终导致积滞、痰饮、瘀血的壅阻，而这些东西均非人体生理所必需，属于滋生疾病的邪毒。

丹溪还从火热致病的观点分析，“积聚久则形质成，依附肠胃回薄曲折处，以为栖泊之窠臼，阻碍津液气血，薰蒸燔灼成病”。

所以，必须采取“倒”的方法，清理肠胃，荡涤留毒，既减轻了胃肠的负担，又避免了火热变生百病。

5、慎用燥热谨防劫阴

针对燥热温补时弊，丹溪慨著《局方发挥》，批评那些不揣体质盛衰及病势轻重，概用燥剂为劫湿病，用暖剂为劫虚病，唯辛热是投者。

对于妇人无子，丹溪强调血少不足以摄精，欲得子者必须补其阴血，反对“轻用热剂，煎熬脏腑”，使血气沸腾，祸不旋踵。

朱丹溪在《格致余论·养老论》中，以设问的形式阐发了慎燥热的主张。

他结合老人生理特点，阐发说：“人身之阴难成易亏，六七十后，阴不足以配阳，孤阳几欲飞越，因天生胃气尚尔留连，又借水谷之阴，故羁糜而定耳。”

《内经》曰：“肾恶燥。乌附丹剂，非燥而何？夫血少之人，若防风、半夏、苍术、香附，但是燥剂且不敢多，况乌附丹剂乎!”

防风、半夏、苍术、香附性燥不宜用，好酒腻肉、湿面油汁、烧炙煨炒、辛辣甜滑，易滋生郁热，应当慎用。其用药、用食，用心良苦。

丹溪治疗特色之一是制火养阴。他创制了大补阴丸等养阴名方，降火补水。

冉雪峰曾对大补阴丸作了注释：

“阴气渐竭，燥火燔灼，烦躁身热，汗出不止，阴愈伤则热愈炽，热愈炽则阴愈伤，此际用六味等补水，水不能遂生，以生脉等保津，津不能终保。

惟黄柏、知母大苦大寒，又以地黄之润沃，龟板之镇降，以急平其火，急敛其火，急镇其火，急摄其火，去一分火热，即保一分阴液。”

如今人们动辄进服名贵补品。有吃人参后，腹中胀满，不思进食；有吃了鹿茸，痔疮出血；有喝了大补酒，血压升高，彻夜难眠。

这是补不得法，反生火热，损伤阴精，害了身体。防治之法，切记丹溪告诫：弃燥热，慎温补。

好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！

我是刘医生，个人微信：housheng68 有问必答！