中药功效是各药品功效的相加还是各药品组合的结果?

文 / 宋药师
2019-03-22 09:15

中药有单方也有复方,一般复方居多!

中药本身成分就比较复杂,多成分共同奏效。就单味中药来讲,不同的中药成分不一样,性味归经不一样,作用部位也就不一样,功效自然不一样。有好多中药功效相近,但用药时因为性味归经不同而有选择,比如:蒲公英、金银花、连翘等都具有清热解毒的功效。但金银花:甘、寒。归肺、心、胃经;蒲公英:苦、甘、寒。归肝、胃经;连翘:苦,微寒。归肺、心、小肠经。虽然都是清热解毒,但治疗不同部位的疾病用药却不同。

对于复方中药,功效是各药品功效的相加还是各药品组合的结果?这样说是不科学的,说组合或许还贴近一些,但也是非常不严谨的。因为中药复方是按照中医理论组方,讲求君臣佐使,绝不是把各药味的简单相加或组合。药物中起主治作用的为君(所有药均以它为中心),起辅助作用的为臣(一般不可删减),协助主药治疗附带的病并抑制主药不良效果的为佐(常被删减或调整),引药直达病所的为使(调和药性);君、臣、佐、使各司其职,相辅相成,共同凑效,缺一不可,用古代陶弘景的说法又叫:相须、相使、相畏、相恶、相反、相杀;

例:中国医学千年文化的指导下辩证组成的名方安宫牛黄丸,至今使用已经超过200多年,是传统中药名药的代表:【功能与主治】 清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。方中,君药:牛黄、麝香、水牛角浓缩粉;臣药:黄连、黄芩、栀子;佐药:朱砂、珍珠、郁金、雄黄、冰片、金箔;使药:蜂蜜;方中以牛黄清热解毒,豁痰开窍,熄风止痉;水牛角咸寒,清心凉血,安神定惊;麝香芳香,通达经络,开窍醒神,共为主药。 辅以黄芩、黄连、栀子苦寒泄降,泻火解毒以助牛黄、水牛角清泄心包之热;雄黄解毒豁痰;冰片、郁金通窍醒神,化痰开郁;朱砂、珍珠、金箔清心镇静安神,熄风止痉定惊;蜂蜜和胃调中;共为佐使药。

所以,一个好的中药方起效不是简单的机械相加,也不是简单的组合,是根据中医理论,按照君臣佐使、性味归经,通过有机组合配伍,使各药味选择性的发挥与病证相适宜的功效,既可以增强药物疗效,又可以调和药性,同时降低某些药物的毒性或副作用,满足同时调理机体各部的需要。