一味药收住“盗汗”！治汗，先治脾

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本文理论依据：《本草纲目验方解》、《中华临床中药学》、《内科学》、《中医内科临床治疗学》

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列位看官，今天 我们来和您聊一个话题，这就是如何应对盗汗。

对此，本订阅号写过多篇文说，从不同的角度给您解说。今天这一篇，我们专门给您解说用一味药，来调治脾虚盗汗的方法。这就是妙用白术。方法如下——

准备白术四两，研成粉末备用。每次服用9克，用米汤送下，每日3次，服用时间距离吃饭要有一小时左右的间隔。

这个办法，最初为丹溪方。它的原型，要比这复杂得多。就是将白术分为四两，其中一两和黄芪同炒，一两和牡蛎同炒，一两和石斛同炒，一两和麦麸同炒。这样的炮制方法，如今已经不常用了。其主要目的，载于增进白术的药性。

这个办法为什么能治盗汗呢？因为它很好地改善了脾虚的局面。

说起盗汗，我们往往会想到一个词，就是阴虚。阴虚，生内热，所以就盗汗。这是咱们可能比较熟悉的说法。那么，脾虚和盗汗之间，到底有什么关系呢？

这说起来不难理解。脾，主气血的生化。如果过一个人脾气虚弱，则必然导致周身气虚。气，有收摄、固摄津液的作用。如今气虚，津液不得固摄，故而容易化汗而出。其实，这种情况在白天和晚上，都可以出现。尤其是夜间，体表卫气本来就不足，这样气虚失固的局面就更加明显，所以我们就在夜里流汗。

这样的一种致病机制，在古代医家眼中，是十分受重视的。比如《景岳全书》就说：“阴证自汗或盗汗者，但察其内无火邪，又无火脉，便是气虚”。

值得一提的是，由这脾气虚而导致的盗汗、自汗，往往还有两种更进一步的变化。这两种变化，常常说明我们的身体出了严重问题。

第一种变化，就是无论白天还是晚上熟睡之际，心口窝汗比较多。这种情况，要当心脾气虚弱引发的心脾两虚的局面。就是说，此时的人脾气虚弱，气血生化无源，不能上奉于心，使得心中气血虚弱。心气不能敛心阴，于是阴津随气而泻，形成了心口窝地方的多汗。第二种变化，就是四肢容易出汗。它往往提示我们在脾气的基础上，可能出现了脾胃虚寒的局面。因为脾主四肢，脾胃虚寒则津液不得运化，于是旁溢四肢，导致出汗。

因此说，一个脾虚的人，若心头容易出汗，四肢手脚容易出汗，就必须考虑是不是有心脾两虚，或脾胃虚寒的问题。这都是身体正气严重不足的表现，日久会带来大麻烦的。

好。回过头来，咱们继续说脾虚引发的盗汗。

在初始阶段，脾虚引发的盗汗，患者往往还有劳累、饮食后出汗更多，便溏、食欲不振、气短疲倦、懒言，面色萎黄，舌淡苔白有齿痕等表现。这个时候，我们恰可以利用白术来调治了。

这白术，最初载于《神农本草经》，被列为上品。它性味苦甘温，入脾胃二经，能补气健脾，燥湿利水。它健脾的功夫特别好，脾气虚弱、中气下陷、脾不统血、脾虚便秘、脾阳不振等症，都可以用白术来配伍其他药材调治。另外，白术本身还能止汗。《千金要方》、《丹溪心法》里面，都有利用白术来治疗汗症的办法。取的，也是它健脾益气，令气固摄津液之能有所恢复的价值。

总而言之，用白术来调治脾虚盗汗、止汗，是的确经得起推敲的。

但是，盗汗这个症状，原因确实有太多了。客观地讲，阴虚内热所致盗汗，还是相对多见的。因为白术性温燥，所以阴虚盗汗者，用白术不太适合。所以，咱们应用白术之前，还是要请中医师辩证，不可盲目应用。这是非常要紧的。

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