中医在“瞎说”？肺和皮肤怎么会有关系呢？

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本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象生理学》

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列位看官，我们都知道，中国近现代史上，曾经有过中医存废之争。其实，一直到今天，中国人对中医的怀疑和否定，也没有完全消失。认为中医是糟粕、迷信、巫术之人，为数不少。本订阅号每一次在发布和中医有关系的文说时，都会有一些“黑中医”的人，留言质疑。

那么，中医到底是不是科学？它是不是巫术？中医是不是人类在医学技术不发达的历史条件下，“意淫”出来的产物呢？

这个问题，太宏大。我们凡夫俗子，没办法说清楚。不过，我们可以从一个小小侧面，来探悉中医的理论机制，是否有道理。这既是我们这篇文说要和您聊的“肺主皮毛”。

肺主皮毛——这是中医学的一种藏象理论认识。什么是“主”？这里的“主”，指的是密切相关，有重大影响的意思。但是肺和皮毛，在我们现代人看，就是人体的两种不同器官。一个在里面，一个在外面，怎么可能扯上关系呢？

在这里，本订阅号想要告诉你，关于“肺主皮毛”，古人真的没瞎说。

现代研究通过大量的对比分析，发现一个有趣的现象，有一些低等的生物，皮肤是有明确呼吸作用的。这表明，在生物进化的过程中，曾经有一个相当漫长的初期阶段，皮肤，就是用来呼吸的。另外，现代研究证实，肺和皮毛，全都是从外胚层发展而来的，两者在胚胎学上有紧密关系，基本上属于“同源”。只不过，随着生物进化的不断推进，“内呼吸”逐渐取代了“外呼吸”，于是肺作为呼吸器官，开始起主导作用了。而皮肤的呼吸功能，开始逐渐弱化甚至消失。看起来，古人说“肺主皮毛”，用现代科学研究的视角看，有道理。

但问题是，古人是如何知道“肺主皮毛”的？他们不知道生物进化论，更不可能知道胚胎学的道理啊？

这里面，还是要说到中医学认识问题时的特有办法——联想、归类、推理。

在《医学精义》里面，先贤说了一句话：“皮毛属肺，肺多孔窍以行气，而皮毛尽是孔窍，所以宣肺气，使出于皮毛而卫外也”。这意味着，古人通过简单粗糙的解剖，发现肺多“孔窍”。而皮肤，也有无数的孔窍。两者在形态结构上，有一定的相似性，故而存在着某种联系，尤其是在呼吸方面，存在某种联系。

另外，古人还观察到，只要皮肤受邪，我们的肺系统就会有反应、出问题。比如说，风风寒之邪袭于皮毛，我们就特别容易出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等肺气失宣的症状。对此，《素问》说：“皮痹不已，复感于邪，内舍于肺”。由此可见，肺和皮肤之间，必然存在某种联系。

与此同时，肺和皮毛的关系，也是古人在和疾病做斗争的时候，通过医疗实践总结出来的。

比如说，对于很多皮肤病，中医用治肺的办法进行调治，就有明确效果。比如说常见的银屑病、皮肤划痕症等等。由此可见，皮肤的正常与否，和肺能不能输布精微物质以濡养皮肤，有很大关系。《中藏经》说：“肺者，生气之源……外养皮毛”。《灵枢》说：“手太阴气绝，则皮毛焦”。这些论述都在讲这个意思。

再比如说，皮肤受邪出现的一些症状，比如无汗、发热、恶寒，或者多汗等等，也可以通过调节肺气的方法来进行治疗。对无汗的，则要宣肺。对于没事就多汗的，则要补固肺气。

总而言之，中医学里面“肺主皮毛”理论认识，是在长期的医学实践、观察、推理中产生的，同时也指导着临床。其科学性和实用价值，都是经得起推敲的。因此，“肺主皮毛”，真的不是在瞎说。