患有胃炎,经常胃不舒服,要注意什么?

文 / 消化内科闵寒大夫
2018-11-04 12:03
有不少的朋友患有胃炎,经常有这样一个问题:经常胃不舒服,要注意什么?胃要养,确实。但其实胃里面的一些事情,还是要先搞清楚,不然不要把不是胃的问题当成胃的问题,那后果可就不堪设想了。

什么是胃炎?

胃炎是胃黏膜的炎性病变。分急性和慢性胃炎

急性胃炎的发病原因很多,大多较明确。例如,过量服用非固醇类抗炎药,过度饮酒,重度吸烟,抗肿瘤药物治疗,中毒,烧伤,外科手术等。

慢性胃炎有可分1.慢性浅表性胃炎2.慢性萎缩性胃炎3.肥厚性胃炎。

最常见原因是:(1)幽门螺杆菌感染(2)自身免疫变态反应的损伤(3)十二指肠液反流,胆汁反流等(4)长期的慢性刺激。

也就是说,如果是几天内发生的那个是急性胃炎,反复不舒服的可能才是慢性胃炎。慢性胃炎和急性胃炎的病因不同,治疗方法也是不一样的。

慢性胃炎会导致哪些不舒服?

会导致的不舒服比较多,比较典型的有:腹胀、反酸、嗳气、烧心、口苦等不舒服。但不是所有的胃炎都会导致不舒服,也不是所有的不舒服都是因为胃炎导致的。

举个例子:有的烧心反酸不舒服是因为胃食管反流病引起来的,但胃镜检查有的是浅表性胃炎,但结合症状其实是非糜烂性反流病(胃食管反流病的一种),发病的原因和治疗都是不同的。

也就是说,胃炎往往都是胃镜检查后的诊断,但一定要结合具体的病情综合判断到底是不是胃炎导致的胃不舒服。

胃镜检查出来的胃炎≠你的不舒服就是胃炎。

还有哪些原因导致胃不舒服?

1.饭后饱胀或终日饱胀:肠胃功能紊乱。

2.过敏性肠炎:饭后立即腹泻,吃一顿泻一次,稍有受凉或饮食不当就发作。

3.急性胃肠炎、急性痢疾:饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐、畏寒发热。

4.胃下垂:嗳气但不反酸,胃口不好,体重逐渐减轻,面色轻度苍白或发灰。

5.十二指肠溃疡或十二指肠炎症:经常在饭后2小时左右出现胃痛,甚至半夜疼醒,吃点东西可以缓解,常有反酸现象。

6.胃溃疡:饭后上中腹痛,或有恶心、呕吐、积食感,病的时间可能已经很长;疼痛有规律,如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。

7.胃癌:饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,偶可呕血,过去有胃病史近来加重,或过去无胃病近期才出现,且伴有贫血、消瘦、不思饮食,在脐上或心口处摸到硬块。

8.焦虑抑郁状态/睡眠不佳:这些原因也同样会导致胃部的不舒服,但根本原因在情绪上不是在胃上。

也就是说,胃不舒服的原因不仅仅是慢性胃炎,还有其他很多原因,有的是可以通过胃镜检查出来,有的不是,所以胃镜也不是万能的。

需要注意哪些方面问题?

饮食方面:

1.定时定量进餐。可以采取少食多餐,每顿吃六成饱,在保证营养充足的同时,可减少胃酸对受损黏膜的刺激。

2.胃病患者适合吃一些易消化、营养价值高的软质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼、嫩的猪瘦肉等;多吃一些富含维生素C、维生素E的新鲜蔬菜、水果。

3.食物有忌讳。胃病患者要避免浓茶、辣椒等刺激性强的食物,少吃过热、过甜、过冷的食物及烟酒,以防已经受损的胃黏膜更加受损;此外,粗粮、坚果类食物虽然营养丰富,但由于较难消化和吸收,在患病期间也要少食。

药物方面:

1、定期服药观察病情变化,按照疗程治疗;

2、注意有无幽门螺杆菌感染,有的话就根除治疗;

3、如果用药不好,需要排除是否存在胆汁或其他碱性反流的可能原因;

4、如果用药不好,需要排除有无情绪方面的问题。

生活方面:

1、放松心情,保持心态放松,不要过分纠结胃镜的检查结果,多听医生的建议;

2、保证睡眠质量,多进行户外运动。

关注我,关注消化健康,我是消化内科博士、副主任医师、副教授。