你是不是肾阳虚？很简单，记住六个字：疼凉蔫、痿泻肿

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本文理论依据：《中医诊断学》、《中医基础理论》

论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天的这篇文说，我们不谈方药，不谈穴位，只和您聊聊几个概念。这就是“肾阴虚”、“肾阳虚”、“肾气虚”和“肾精不足”。

这几个概念，在日常的中医保健宣教中经常出现。不懂其中含义的朋友，往往看得眼花缭乱，一头雾水。所以在本订阅号的后台，经常可以看见读者的提问：“到底啥是肾阳虚，啥是肾阴虚呢”？

今天，本订阅号作为负责任的中医科普类订阅号，就跟您好好说说其中的差别。受篇幅所限。我们给您先说第一篇——肾阳虚。

什么是肾阳虚证呢？简单理解，它就是肾脏阳气虚衰所表现出的一系列症候。本订阅号为您分而述之。

表现1：疼。

肾阳虚的人，首先腰腿疼痛。这种疼痛，往往伴随着酸软和乏力。腰为肾之府，肾出了问题，我们很容易从腰部有所感觉。同时，肾主骨。肾阳不足，则一身之骨失养。在全身骨骼中，双下肢的承重最大，最辛苦，所以它最先表现出症状来。

表现2，凉。

其次，肾阳虚的人，有明显的寒象。我们知道，肾阳，是全身脏腑、经络阳气的根本。肾阳一衰，则全身得不到温煦。所以，我们就会四肢发凉、怕冷。同时，由于肾处于全身的下焦，所以当我们肾阳不足的时候，双下肢， 乃至双足的发凉会异常明显。

表现3，蔫。

再次，由于肾阳不足，我们的心阳、心气都会受到影响，所以就难免精神萎靡不振，头脑的思维、理解、判断和反应，都有所减退。与此同时，气血的运行受肾阳的温煦和推动。如果肾阳不足，气血无力上送到头面，所以我们就会面色晄白。如果肾阳虚衰到了十分严重的程度，我们的脸色甚至会发黑。因为什么？因为阴寒沉积。

表现4，痿。

还有，我们都知道，肾和生殖有关系。所以当肾阳不足的时候，我们会出现一系列生殖功能的障碍。对男性来说，肾阳不足，命门火衰，会导致阴器萎靡，阳事不用。对于女性来说，肾阳虚会导致宫寒不孕。一些经常出现习惯流行流产的女性，常可以看做是肾阳虚所致。

表现5，泻。

肾阳虚的一个典型表现，就是患者容易拉肚子。要么在生活中完全不能碰凉的、低温的饮食，要么在凌晨的时候必须上厕所排便，否则疼得根本受不了。这是为什么？因为肾阳虚，不能鼓动和温煦脾阳。脾阳不足，这才导致一系列消化系统的症状。

表现6，肿。

肾阳虚的表现之一，还包括肢体的肿胀。一些上了年纪的老年人，下肢经常出现水肿，就和肾阳虚可能有一定关系了。这说起来很简单——肾和膀胱互为表里。肾和膀胱的气化，才让尿液生成并排出。如果肾阳不足，肾和膀胱的气化之能就会失常。这时候身体多余的水液代谢不出去，泛溢于肌肤，就形成了水肿。这种水肿，如果发生在下肢（实际上也多发生在下肢），会形成腰以下部位水肿。如果阻滞在中焦，则腹部胀满。如果水气凌心，侵犯了我们的心阳，我们就会心中悸动不安。如果上犯了我们的肺，则肺的宣降失常，我们就会咳嗽气喘。

当然，肾阳不足，还要一种表现，与上面所述给人的感觉恰恰相反，这就是尿频，而且尿量大，尿色清。这是为什么呢？原来，一身的津液通过三焦被传导给肾。肾在肾阳的作用下，对这些津液进行“整理”。其中，清者作为精微部分，继续留给人体进行循环吸收。浊的一部分，就化作尿液排泄出来。如果肾阳不足，肾不能完成上述工作，津液就一股脑下注膀胱，最终形成了多尿。

这些，基本上就是肾阳虚的典型表现了。六个字——疼、凉、蔫、痿、泻、肿。这六个字基本涵盖了所有要义。看官您是否读懂了呢？

接下来，关键的问题出现了——面对肾阳虚，我们又该怎么化解呢？

本着科普中医文化的初衷，本订阅号在这里给您展示一张传统古方。我们一起看一下，古人是怎么化解此类难题的。方法如下：

干地黄八两，山药四两，山茱萸四两，泽泻三两，茯苓三两，牡丹皮三两，桂枝一两，炮附子一两。研为细末，炼蜜为丸，每丸重15克，早晚各服用一丸，开水送下。或者说，按照上述的比例，做成汤剂服用。这里面的一两，基本等同于30克。

这个办法出自哪里？出自《金匮要略》，迄今已经有大约1800年的历史了。它的名字，为了避免广告嫌疑，本订阅号在这里就不说了。不过，显而易见的是，您翻开任意一本中医方剂学的专著，尤其是面向学生的专业教材，会发现补益剂中的补阳剂，往往第一个就是此方。

这个办法是怎么补肾阳的呢？我们给您简单说说。

这里面，干地黄、山药和山茱萸，都是偏补肾阴的。同时，还有桂枝和附子。这两味药可以温补肾阳。而且，温补肾阳的药量，远远小于补阴的药物。这是为什么呢？《医宗金鉴》说得好：“意不在补火，而在微微生火”。就是说，要补肾阳，不能揠苗助长，而是顺应肾阳升发的规律。这规律是什么呢？就是“阴中求阳”、渐进而行之，否则就是揠苗助长。要补阳，必须先补阴。在补阴的基础上，再行补阳之事。所以，这里面用了大量的补肾阴的药材，再少佐附子这样的补肾阳的药材，这就达成了“益火之源，以消阴翳”的目的。

接下来再看牡丹皮、茯苓和泽泻。这三味药，牡丹皮泄肝火，茯苓健脾利水，泽泻也是利水祛湿的。这三味药，都围绕一个“泻”字。这和补肾阳是不是背道而驰呢？其实，并非如此。古人有一个观点，特别好，这就是“补中寓泄”。什么意思呢？假设给人吃补药，那首先此人要能吸收补药。如果补不进去，人家不吸收，那补了白补，甚至误事。这就是要求我们“补而不滞”。所以说，这里用丹皮、茯苓和泽泻来“泻”。这一泻，身体更加通畅，补得也就越加顺畅了。

看官，这就是1800年前，古人的补肾阳之法。是不是和我们想象的不一样呢？这里面的精妙之处，本订阅号就粗浅地说这么多。而前面所述之言，实际上也真是狗尾续貂之举。您带着研究和批判的眼光来看待就是了。

好了。关于肾阳虚的表现、特点，以及调治之法，我们今天就给您说到这里。明天，我们会发布第二篇，关于肾阴虚的一些问题。看官如果有兴趣，可以订阅本号，然后继续品读、指正。

全文完。您意下如何？请在评论区畅所欲言。