男子一瘸一拐脚跟疼痛难忍，原来足底长骨刺又大又粗

一天上午，一位拄着拐杖一瘸一拐的中年男子来到湖南省中医药研究院附属医院骨伤一科就诊。

他说，由于长期劳作，左足足跟部疼痛很久了，平时还能忍受，昨天歪了一下，现在足跟疼痛难忍，根本无法走路，所以才前来医院就医。

开始湖南省中医药研究院附属医院骨伤一科易振宇副教授还以为是哪里骨折了，经过X线检查患者左足跟底部长了一根又大又粗的骨刺，原来患者得的是跟痛症，像他疼痛得这么厉害的还是比较少见。

​（网络图，仅供参考）

什么是跟痛症呢？

跟痛症是因跟骨足底面所附着的肌肉、韧带随力量不均衡，使骨膜受到牵拉而引起的骨科疾病，现代医学称"跟骨骨膜炎"，又称"跟骨骨刺"。

跟痛症是由多种慢性疾患所致跟部蹠面（即脚后跟）疼痛，其与劳损和退化有密切关系。

主要表现为足跟跖面疼痛、肿胀和压痛，走路时加重；足跟底前内侧压痛；有时有其他畸形，为平底足等。

在中医学属于“骨痹”范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。

日久或初起之足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的外敷足部中药浸泡或者是中药浸泡，不损伤皮肤、无毒副反应。

（网络图，仅供参考）

跟痛症该如何治疗？

易振宇副教授介绍治疗可以这么做：

1.减少局部压迫。

可采用海绵跟垫、矫形鞋、石膏外固定。

2.局部理疗或热敷。

3.痛点封闭。

用醋酸氢化考的松或强的松龙12.5—25mg加1%—2%普鲁卡因0．5—2ml局部注射，每周一次，1—3次为一疗程。

4.外敷活血通络的中草药。

5.消炎止痛类药应用。

6.非手术治疗无效者，可行手术治疗。

如骨刺切除、蹠腱膜附着处松解或胫后神经跟下支切断术。

（网络图，仅供参考）

预防

治疗很关键，但有效预防更为重要，那怎么去预防跟痛症呢？

1.要注意局部保暖，避免寒冷剌激。

2.尽量避免穿着软的薄底布鞋。

3.在足跟部应用厚的软垫保护，也可以应用中空的跟痛垫来空置骨刺部位，以减轻局部摩擦、损伤。

4.经常做脚底蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

5.温水泡脚，有条件时辅以理疗，可以减轻局部炎症，缓解疼痛。

6.当有持续性疼痛时，应该口服一些非甾体类抗炎镇痛药物治疗。

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：湖南省中医药研究院附属医院 骨伤一科 易振宇

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