中气一凉便秘来！别等生病才明白这个道理

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本文理论依据：《备急千金要方》

论岐黄之道，谋苍生之福。欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天我们的话题，要说说便秘。

为什么说便秘呢？连日来，不少看官通过各种方式留言，诉说了自己的便秘之苦，希望能够得到一些调治的办法。

实事求是地说，便秘了，要到医院调治。我们这个订阅号，是不可能替代医生的。我们能做到的，就是把针对某一疾病的病因病机，与看官讲清楚，再把古往今来的调治经验，和看官论明白。让大家明明白白地就医，清清楚楚地保健，借以弘扬祖国传统医学的博大精深。

便秘，是一个复杂的病。其背后有多种多样的诱因。看官如果目及近贤冷方南所著《中医内科临床治疗学》，应当看到，这便秘有阳明腑实、肝郁气郁、脾肺气虚、脾肾阳虚、血虚阴亏等因素。如果细细讨论起来，怕是一天一夜也说不完整。

我们今天说什么呢？说脾阳不足、中气虚寒所致的便秘。

这是怎么一回事儿呢？

现在，让我们把目光投向人体。我们脾胃所在的位置，就是中焦了。说一个人的“中气”，指的也是我们的脾胃之气。

看官须知，这中气，最怕一个“凉”字。为什么呢？凉者，寒也。寒邪，最易伤阳。所以中气一凉，脾阳必然受伤。脾阳受伤会怎样？这就是阴寒凝聚、阳气不行，津液不通，大小肠之蠕动无力。如此一来，必然要发生便秘了。

看官须知，这样的便秘，在生活中是很常见的。尤其是老年人、体弱者，以及部分女孩子，在这方面表现得尤为明显。这样的人，四肢手脚往往发凉，在大便不通的同时，还可能有腹痛、胃痛的现象。这是寒邪凝滞、寒主收引所致。看舌头，往往舌苔白腻而滑，看舌象，脉象紧弦。

那这个时候，我们该怎么办呢？

实际上，这还真就是一道难题。如果这个时候用攻下的药物来攻， 就容易进一步伤害脾胃之阳。如果用温补脾阳的办法，那么积滞还无法涤荡。这怎么办？只能把它们联合起来，既能温里，也能攻下，两者浑然一体。

于是乎，在中医学的发展历史上，就出现了一张千古名方。它出自《备急千金要方》，成为温补脾阳、攻下冷积的代表方剂。组方如下——

大黄12克，附子9克，干姜6克，人参9克，甘草3克。大黄后下，水煎服，每日一剂，1日2到3次。中病即止，不可久服。

此方，名唤温脾汤。此等用法用量，我们择选自《现代临床方剂学》。

别看此方药用五味，实则乾坤暗藏。

你看那附子和干姜。附子，温肾阳。干姜，温脾阳。肾为釜底之火，脾为火上之皿。肾阳充足，则脾阳亦足。所以这干姜配附子，大补脾肾之阳，可以改善身体内里阴寒的局面。

然后看人参和甘草。这两味药，健脾益气。脾气足，则大小肠蠕动才有动力，一身运化之功才能正常。津液因脾气的充盛而疏布全身，滋润肠道，如此便秘就有了改善的可能。

最后看大黄。大黄乃是出了名的涤荡积滞之品。燥屎因之可以下行。诸药合用，寒邪去，积滞行，脾阳复，便秘的事情可以宣告解决了。

看官须知，此方出自《备急千金要方》。这部书成书于唐代，大约为652年。其作者，为孙思邈。在当时那个年代，人们对身体解剖的认识还很粗浅，对身体器官的功能认识，也不完善。但是，古人就是根据患者的整体症状，结合实践和经验，总结出了脾阳不足则便秘冷积的道理。这不得不说，体现了古人的杰出智慧。此方，放到今天，也是大有用武之地的。除了便秘之外，它还擅长治疗寒积型胃痛。比如说一个人，感寒，或者吃了生冷食物，伤了脾胃之阳，这个时候就胃脘疼痛、便秘、舌质淡红而苔白腻，同时口不渴，还可能有恶心呕吐的感觉。这时候，用温脾汤，就十分灵验了。

到这里，我们得说一句。本订阅号的文说，论及方剂，但是不鼓励看官自己配药吃。方剂，必须在中医师辩证指导下应用。看官如果借鉴，须遵此要义。我们最终的目的，是带您了解中医的病因病机，知晓疾病的来龙去脉，以及中医对此类问题的调治心法。不懂医学，何谈保健？更何况，作为炎黄子孙，我们面对的是古人几千年的丰厚医学遗产。不了解，不认识它们，岂不是数典忘祖？

这正是：脾阳一去春不再，中气一凉便秘来。我们遂撰此文，与看官细说端详。全文完。您意下如何？请在评论区畅所欲言。