中医皮肤科医生解说痤疮(青春痘)

痤疮又称青春痘、粉刺，是毛囊皮脂腺的慢性炎症，多见于青年男女，主要发生于15-30岁，好发于面部多脂部位，常在颊、鼻前端及两侧、额、下颏等处出现散在粟粒及绿豆大小的隆起皮疹。最初为毛囊口角化过度及栓塞，因皮脂不能排出，在毛囊内滞留而局部隆起，即形成所谓“粉刺”。

粉刺可分为开放性(黑头粉刺)和闭锁性(白头粉刺)两种。前者为角蛋白和类脂质形成的毛囊性脂栓，其表面脂肪酸经空气氧化和外界灰尘混杂而成黑色，挤压后可见有黑头的黄白色脂栓排出；白头粉刺为灰白色小丘疹，不易见到毛囊口，表面无黑点。粉刺周围由于炎症反应及微生物或毛囊虫的作用，可演变为丘疹、脓疤、囊肿及瘢痕，有碍美观。

现代医学认为，痤疮的发病主要与体内雄激素水平、皮脂腺分泌以及毛囊皮脂腺开口处过度角化、体内痤疮丙酸杆菌感染以及继发炎症等的关系密切，还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪以及饮食等相关。

中医理论认为：‘肺主皮毛’。肺循环系统产生免疫物质，在皮肤表面筑起一道防御系统。故肺气足，全身皮肤气血充足、营养物质丰富、皮肤柔嫩光滑、毛孔细;肺气虚，皮肤抵抗力差，易被螨虫、细菌等侵袭而生粉刺，面部毛孔粗、皮肤过敏。由此可见，脸上长粉刺、痤疮标志着肺的免疫力薄弱，即肺气不足。

肾气虚导致肺气弱

那为什么青少年在青春期易出现肺免疫力弱的情况呢?最大的原因在于肾。肾在人体担负着生殖系统能量的调整。《黄帝内经》有云：“男16，女14，肾气动。”即性功能开始发育，青春期前，肾集中力量调整人体新陈代谢。进入青春期因性发育，肾系统能量被部分分流。

肺为肾之母，肺主卫气。青春期。肾会大量消耗肺的“资源”，令其空虚，导致卫气不足、皮肤免疫力下降，使得病菌乘虚而入，造成毛囊感染，即“青春痘”。

肾纳肺气，肺主皮毛。肾气足可以接纳肺气，肺朝百脉可以养皮肤;肾气虚，肺的肃降功能受阻，除易生“青春痘”外，成年女性也容易长各种色斑。

肺气弱又影响大肠

肺与大肠相表里。肺气足，肃降功能正常，大肠功能也正常;如肺气虚，肃降功能时常，大便就会因气虚传送无力而积滞不通。因此，脸上长痘痘的多数有便秘或大便不通现象。便秘或大便不通会使得燥热内结、气滞不行，反过来又会影响肺气肃降，形成恶性循环。

因此，痤疮、粉刺及便秘只是表面现象，它标志人体以肺循环系统为核心的脏腑功能出现虚弱状态。对此，只靠外治难以痊愈，需要通过中医整体调养才能解决。