共济失调通过中医四诊八钢辨证治疗新突破

共济失调 本病系遗传性疾病，在中医理论中显非外感之邪所侵，多为先天之本肾虚之故，且其临床以共济运动障碍为主，系筋、骨、肌肉之病。肝主筋、肾主骨、脾主肌肉，故病涉肝、脾、肾三脏。

北京梁金尧教授治疗共济失调通过中医利用四诊八纲来诊断一些疾病症状，主要是寒、热、虚、实等八种表现。根据病情的严重程度，根据邪入体的状况，把望闻问切的结果进一步的细化成了这样八种症状症候。

八纲，即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实，是辨证论治的理论基础之一。八纲辨证，是将四诊得来的资料，中医上根据人体正气的盛衰，病邪的性质，疾病所在的部位深浅等情况，进行综合分析归纳为 阴、阳 、表、里 、寒、热 、虚、实八类证候。

共济失调中医辨证原理：

肾虚骨摇 肾为先天之本，藏精，主骨。多因高年肾气虚衰，或因先天禀赋不足，骨痿而致崎形，肾督阳虚，支撑无力，以致站立时身体前倾或作左右摇晃，而成骨摇之症。且肾生髓通脑，肾虚则脑髓失充，筋骨失荣，脑散动觉之气，无气则肢动失常，甚则痿躄不用 。

阴虚风劫 肾虚为本病之本源，肾精亏乏，则肝阴不足；肝肾阴虚，则筋膜干涩，筋挛而致运动失灵，呈现共济失调之症。阴血不足，虚风内动，其振摇抖动，尤以动作之始末为剧，书写之动作也失之协调，均系肝风之候，且肝失所荣，而可兼有目琉色盲，月经不调等。

脾虚肉痿 肾虚则脾阳失健，脾虚则四肢不用、四肢不收，尤以肢体动作力缓，肌张力减低为其主要表现。故初病之时，以肌肉无力、步态蹒跚为主，并努力使用双上肢协助以维持身体之平稳，以解摇摆不定之势，是为特异之行态。后期脾虚，发为肉痿，且与骨枯而髓减之骨痿并存，遂成痿蹙之症。

共济失调辨证分型

以中医药治疗遗传性共济失调大都为个案报告，多未分型，但从各篇报道不同之病机分析及治则，亦提示本病中医辨证有不同的证型，但本病是为遗传性疾病，当以虚证为主，临床虽有风动、火旺之象，也是阴虚之因。故临床以肾虚为本，涉及肝、脾，病分阴虚、阳虚，尤以阴虚风动多见。

1.脾肾亏虚 腿足自感无力，起立要用手撑，行走要靠人扶，步态不稳，跨步躯体前倾，足软易于跌仆，肢寒肌肉松弛，动则微有颤抖，平素形寒怯冷，纳少脘胀便溏。舌淡质薄苔白，脉象沉濡微弱。

2.阴虚风劫 肢体瘦削，步履艰难，站则摇晃欲坠，步则曲线行进，两脚剪刀交叉，手也难以操作，书写歪斜过大，时有肢体颤抖，动作协调不良，言词含糊顿挫，语句单调不清，伴有头晕目眩，脑转耳鸣，腰膝酸软，或见潮热，手足心热，足跟痛。舌质红或红绛，苔少或见无苔，脉象细数。

3.肾督阳虚 下肢痿软发凉，脊柱侧弯后凸，行走下肢艰难，躯干前倾欲仆，手足可见畸形，言语呐吃呆愚，可伴心悸怔忡，阳痿不举，性欲减退。苔薄舌质淡白，脉象沉细尺弱。

本病主要分为上述三型，虽其中二型归于阳虚，实是病涉脾、肾，有肉痿、骨痿之别，阴虚虽虚火旺之别，故当详察之。

如一下案例：

基本信息：王红(化名) 50岁 女 小脑共济失调，伴有2型糖尿病

来院治疗时间：2014年3月13日

停药治疗时间：2014年10月20日

2011年，患者初次感到双下肢踩棉花样感觉，由于工作及家中事务繁多未予以治疗，随时间推移病情逐渐加重，出现行走不稳、步基较宽、双手笨拙等状况，同时伴随言语不清。

患者的床头卡

患者家人通过其他得患者介绍，2014年3月来到医院，我院专家确诊为小脑性共济失调。结合我院先进的复元生肌疗法，配合康复按摩辅佐等方式。经过用我院的药 物62天，患者状况好转明显，共济失调(言语不清、行走不稳)的情况较入院前有明显改善。后经连续治疗5个月患者生活自己能自理了。停药时为更好的帮助患者进行后期康复，医生为其制定了停药后的康复计划与饮食注意事项，患者及家属对医院的治疗效果与服务态度非常满意。

北京福寿堂中医门诊梁金尧教授临床上利用纯中医配伍的“复元生肌疗法”治疗了很多共济失调患者。也得到广大患者的认可。祝更多的患者能得到有效的治疗，早日康复！