中医诊断望闻切问,察颜观色不但医生能用,我们也可用于自查病情
望闻切问是中医诊断的方法。色诊是望诊的一部分。察颜观色不但医生能用,我们也可用于自查病。掌握好色诊,能够为我们自己的健康摄取第一道的屏障。
中国人以红黄为主色。各人都有其常色,五脏有其正色,四时有其时色,各部位有其位色。
病色是在明亮的间接日光下观察到的非常、非正、非时、非位,太过不及之色。
观色要在远距离第一眼印象的基础上,由形到色,由远及近,由大到小,一竖三横转一圈的顺序诊断。(见下图示)
病色以有神、明亮、润滑、光泽为轻,暗滞、干枯、污浊为重。
病色有虚实、表里、寒热、阴阳之分。白为虚、红为热。
心肝脾肺肾,各有其色,白为肺、红为心、黄为脾、青为肝、黑为肾。
望诊要多种诊断综合考察。面色只是其一。面部还有眼、唇、舌、耳,也要仔细观察。本博只讲面,眼、唇、
望诊基础:脏腑在面部有分布(两图参考灵活应用);
开始分述:脸部发黄
我们脸上的气色应当是有红色黄色两种颜色组成的,如果只剩下一种黄色了,那是病色。(如下图)
血脂偏高,会使脸色偏黄、偏暗,有一些污浊,好像洗脸的时候有没有洗干净的感觉,中医叫做黄而暗浊。(如下图)
淡黄色在鼻尖是脾气虚,病人不愿意吃饭,稍微吃一点东西肚子就涨,不吃不涨,吃完就涨,很可能还会大便失常。他也会逐渐消瘦。(如下图)
如果淡黄色出现在两侧的鼻翼,那是胃气虚,胃气虚的人虽然想吃,但是他吃不下吃不多,吃进去了之后就难受,而且不消化。(如下图)
两个眉毛之间和眉毛上方黄而发暗、发乌,这是痰湿。这种情况下,把心情保持好,另外吃一些行气化痰的药,就会逐渐逐渐地痊愈。(如下图)
脸色淡黄,而且还发干,是脾胃虚弱。应当吃补脾的药物。(如下图)
如果脸上又黄又明亮,说明病人不久之后会发生水肿。(如下图)
脸部发红
我们脸上的气色应当是有红色黄色两种颜色组成的,如果只剩一种红色了,而且特别明显,那这个红就是病色。
满脸通红,说明正在发烧,或者血压正在升高,那么肝火上延了。这是实热,必须用清热解火的方法去治疗。(如下图)
如果满脸苍白,而在颧颊的部位上出现了一道,或几道娇艳的红色,那是真寒假热。两颧嫩红说明有虚热。(如下图)
两眉间出现红色说明肺有热。(如下图)
内眼角出现红色说明心火太生。(如下图)
如果鼻梁上出现红色说明肝火太旺。(如下图)
如果鼻尖发红说明脾胃火大。(如下图)
脸部发青
鼻梁部位发青,发紫,是肝病;脾气不好。(如下图)
两下眼睑出现了青紫色,月经推迟,肚子疼、腰疼,甚至于大腿面疼,这叫做痛经。月经的颜色偏暗,月经里面有血块。(如下图)
脸上青色,慢性肝炎,肝肿大,肝硬化,肝癌。(如下图)
最后发展到一种青中透黑,黑中透黄的颜色,那么这个时候肝病已经进入了晚期。(如下图)
脸色发青,口唇也青紫,是心肺疾病已经比较严重。(如下图)
脸部发白
天生的白皮肤里面有红色,是红白隐隐。天生的白是明亮的白,润泽的白,含蓄的白。得了病之后的白色,不是明亮的而是昏暗的,不是润泽的,而是干燥的,甚至于是干枯的。
白色出现在两个内眼角之间,代表着心气虚、心血虚。心气虚是白而暗;心血虚则白而干燥。(如下图)
白色出现在鼻梁骨的最高处,是肝血虚,病人往往是睡眠不安,梦特别多,而且经常有一种害怕的感觉,做梦也都做的是恐惧的梦,有的时候说梦话,有的时候甚至于会出现梦游的情况。他还会出现两个眼睛干涩,眼泪减少,而且一到了傍晚往往看不清东西,视力下降,这些人在处理事物的时候往往是小心翼翼,但是拿不定主意,那么这是因为肝血虚的缘故。(如下图)
血虚的脸色是淡白色,血虚越重,白得越重,到了血脱,脸上就一点亮都没有,一点儿都不润泽,又干枯,又昏暗,就像墙上的白灰一样,中医叫做“妖白”。血虚是血液不足,血虚的人就会出现心慌、心悸、头晕,血虚的人睡觉不踏实,多梦,忘事,四肢发麻,妇女月经减少,月经后期。(如下图)
脸部发黑
黑色如果是明亮而润泽的,这是允许的。不明亮而昏暗,不润泽而干枯,不含蓄而暴露的黑色,都属于病类的范围。满面黑色,或局部出现了黑色,首先是肾病的征象。
黑色显现在两个太阳穴垂线和鼻底水平线交点,是肾病。(如下图)
有时,黑色还会显现在颧骨,这是肾虚。黑色甚至于会出现在两个眉毛的上方。(如下图)
肾阴虚的人是焦黑而消瘦的,两个颧骨高耸,两颊瘦小,每天下午和前半夜虚热,盗汗。这是病情比较严重的。一般发生在年轻,有生殖系统病症的人。(如下图)
灰黑色而两个下眼睑又有水肿的,有肾虚而又水饮,病人往往很快在身上也会出现水肿。(如下图)
如果下眼睑青黑色而又没有肿胀,可考虑月经的病,特别是痛经病。(如下图)
灰黑形成了一个灰眼圈,是生活缺乏规律性。长期熬夜,睡眠不足的人都会有灰眼圈。(如下图)
在子时和午时,双眼闭合的时候,由阴跷脉和阳跷脉交通,人体的阴阳之气可以交接,人体的体力可以恢复,所以中医认为要睡子午觉。午时是指中午的11点到1点,子时是指晚上的11点到1点,这两个时段一定要躺在床上,双目紧闭,这是养生的一个重要措施。如果长期不睡子午觉,那么人体生命力就会受到损失。表现在脸上,就会出现黑眼圈。(如下图)
脸色灰黑,口唇青紫,很可能是慢性的阻塞性的肺病。当体内缺氧的时候,会出现脸色灰黑、口唇青紫。
(如下图)
两千年前的中医古书《内经》说“黑色出于庭,大如拇指,必不病而猝死”。在左或右眉毛的上方,出现了像拇指肚大一块的黑色,尽管病人没有任何症状,也很可能会突然死亡。这种黑色的出现,很可能是肾上腺皮脂功能急速减退所引起的危象。(如下图)
一些老人,由于(褐脂值)代谢障碍,脸上就会出现老年斑。老年斑是血脂代谢的失常。一是少餐;二是提倡素食,尽量不吃高脂肪的食物,尽量的少吃肉食,特别注意绝对不可以吃动物的内脏,因为它的胆固醇含量太高;第三,要加大运动量。这样可以促进血液循环,减少血脂的含量,有助于脸色的斑逐渐变暗,而且新生的会逐渐减少。