针灸和中药配合治疗腰痛腰间盘突出

针灸和中药配合治疗腰痛、腰间盘突出

腰椎间盘突出导致的腰腿痛是临床上的常见病、多发病，多见于青壮年，体力劳动者尤为常见，腰痛病症包括各种腰痛，常因坐卧冷湿之地等因素致寒湿滞留经脉，气血运行受阻而致腰痛；或素体阳虚，或久病体虚等因素伤及肾阳，使肾阳不足，腰部失煦而致腰痛；或外伤致经脉气血受阻，引起气滞血瘀，络脉不和而致腰痛。

医者常常以“风寒湿合而为痹”的观点处方治疗，或效或不效，往往忽视了一个最重要的问题，那就是伤筋。筋膜、肌腱、韧带等都可视为筋。筋统属于肝。扭伤、劳力为伤筋的主要病因。长期劳损、组织退行性变、负重及活动度较大最易发生椎间盘突出。

以腰痛为主者，是腰椎后韧带受到刺激，若椎间盘突出压迫后韧带甚至突破后韧带而压迫神经根时，腿痛就发生了。非手术治疗不在于使突出的椎间盘完全回位，而在于解除椎间盘周围软组织的肿胀、压迫、粘连状态，以缓解疼痛为要，做到这点，就为以后使突出的椎间盘复位打下基础。

中医常用针灸疗法治疗腰痛腰间盘突出，针方组成：肾俞、命门、委中。

针灸和中药配合治疗腰痛、腰间盘突出

针灸和中药配合治疗腰痛、腰间盘突出

针灸和中药配合治疗腰痛、腰间盘突出

针方临证：

寒湿腰痛：腰部冷痛，牵引腿足，转侧不利，阴雨发作加重，得温则痛减，舌苔白腻，脉沉。

肾虚腰痛：腰部隐隐作痛，疲软无力，反复发作，遇劳则甚。肾阳虚兼身倦腰冷，脉沉；肾阴虚兼虚烦溲黄，舌红，脉细数。

瘀滞腰痛：腰痛如刺，痛有定处而拒按，俯仰转侧不利，舌质黯紫或有瘀斑，脉弦涩。

随证加减：

寒湿腰痛：肾俞、命门加火针点刺。肾虚腰痛：肾俞、命门加灸盒灸法。瘀滞腰痛：腰部阿是穴刺络放血拔罐。

中医中经常用针灸和中药配合治疗腰痛、腰间盘突出，效果更好。举一典型案例说明之。我舅父自小身体孱弱，下乡回城后做了车工，又长期站立工作，长期劳累导致经常腰痛，以至于不能坚持工作。后来到一私企打工，常把缠铜线的圆轱辘当凳子坐，一日摞了两个，不小心歪了一下，就听得腰部咔嚓一声响，当时也未在意，不料第二日便起不来床了，腰部肿胀难于转侧，右腿后侧向下如刀割电灼般放射至小腿，足部外侧，痛苦难当。

我诊视后，为他撤去席梦思，支上硬板床。损伤初起，筋撕裂、络破损，自然会充血、水肿，在高压环境下，神经就受不了，此时绝对不可牵拉、揉扯，只能静养。予复原活血加味汤：柴胡10克，川牛膝15克，桃仁泥10克，苏木丝10克，白芍30克，生甘草10克，制川乌、草乌（各）6克，天花粉15克，醋延胡索15克，薏苡仁30克，泽兰叶20克，酒大黄10克，黄酒与水各半煎，日三服，5剂。

针灸和中药配合治疗腰痛、腰间盘突出

越5日，病痛减轻，已能转侧，扶持可下床。前方再进5剂，同时针刺阿是、环跳、风市、阳陵泉、委中、承山，每日1次，平补平泻，留针半小时。十余日过去了，能自己下床上厕所了。此时想必患处组织已在修复。化裁原方，再处：黄芪50克，柴胡10克，川牛膝20克，桃仁泥10克，苏木丝10克，白芍15克，生甘草10克，天花粉10克，醋延胡索10克，酒大黄30克，土鳖虫10克，还是黄酒、水各半煎服，隔2日针1次，另取乳香、没药、血竭、炮山甲（代）等份捣细末，一次2克，随汤药冲服。

又越十余日，已能自由行走，嘱脚勾重物、手拉门框做牵引，量力而行以舒松腰关节。停汤药，处：制川乌、草乌（各）15克，威灵仙100克，血竭30克，醋延胡索100克，五灵脂60克，土鳖虫60克，制马钱子20克，酒大黄100克，青盐30克，共为细末，醋熬面糊为丸，为2个月量，每日6克，分2次糖水服即可。此方取辛咸通痹法。

复原活血汤出自李杲的《医学发明》，本为伤损瘀血留于胁下而设，今取之以治腰腿痛，因其舒筋通络，活血散瘀，为理伤之法。以其化裁治腰腿痛运用多年，疗效肯定，故而写出。炙乳香、炙没药、血竭、炮山甲（代）等份配伍为末，名为乳甲散，常同服羽翼汤药，以化瘀通络定痛；所处丸药名为痹痛丸，可治一切腰腿痛。为方便记忆，录歌诀如下：

痹痛丸用川草乌。威灵竭脂与元胡，土元青盐马钱子，酒军醋糊丸痛除。