国医正骨：膝关节半月板软骨损伤的诊断与治疗

膝关节半月是一种月牙状纤维软骨，充填在股骨与胫骨关节间隙内，每个膝关节有两个半月板，内侧半月板与外侧半月板。它们的周围部分较厚，附着于胫骨平台的边缘而中央部分则较薄，其接触股骨髁的上面略凹陷而接触胫骨髁的下面则平坦，膝关节半月板中内分无血液供应区，其营养主要来自滑液，只有与胫骨缘连接的边缘部分能从滑膜得到血液供应。

1、症状与诊断

多有剧烈运动，关节突然内、外旋及撞击和明显的外伤史。伤时病人自觉膝关节内有撕裂响声，疼痛，关节内血肿。由于软骨的撕裂产生了关节腔的紧张，伸屈活动受限等关节的交锁和不能活动现象，在损伤软骨关节囊的附着处，有轻度红肿和压痛，有的可因出现周期性交锁，使伤肢既不能伸，又不能屈曲。损伤久而较重者有的出现关节腔肿胀积液。先天性软骨畸形伴随伤者，多出现股四头肌萎缩和凤头髌，这一症状多由半月软骨损伤造成。

2、治疗

治疗半月软骨损伤，病人仰卧在治疗床上，或坐在方凳上。医生站在患侧，一手握住踝部，另一手拇指按压损伤部位的关节缝，握踝部还之手，使小腿屈曲。根据内、外侧损伤部位，决定内收、外展、外旋或内旋的同时。顺损伤部位的关节缝按压。使嵌顿隆起的部位复平。一般按压损伤部位的拇指下有滑动感，或轻度的响声，法后包扎固定，内服强筋骨药。（图39）

中医正骨学历史悠久，源远流长，是几千年来祖国医学遗产中的一门独特的专科医学。罗氏正骨法传承300余年，以手法治疗复位扶正、接骨、续筋、固定和用药的独到之处，与西方医学骨科相比有很多超越性的优势，是中国传统医药学骨伤科方面的典型代表。罗有明作为第五代传人，是罗氏正骨法的杰出代表，她的高尚医德与高超医术得到世人的广泛认可，皆称之为“双桥老太太”，誉为“接骨圣手”。罗有明这个名字就是周恩来总理1971年接见她时慕名而起的。2008年6月，罗氏正骨法被国务院公布列入第一批国家级非物质文化遗产。

罗氏正骨法第七代传人罗勇

双桥老太太罗有明，被誉为“骨伤科圣手”。她的嫡孙罗勇，作为罗氏正骨法第七代传人，为传承双桥老太太有口皆碑的医术与医德，于2017年在北京双桥地区创办了有明中医，旨在让更多的骨折、骨伤、软组织损伤及颈椎病腰椎病、椎间盘突出等患者得到更好的治疗。